Грыжи у детей
«Что же он у вас так плачет? Грыжа же будет!» - ругают нас наши бабушки, когда малыш закатывается от плача. «Монетку надо приложить!» - добавляют они. И никто не может объяснить, как монетка может помочь в лечении грыжи, которая появляется совсем не от плача. А от чего же? Поговорим об этом сегодня в нашей статье.
Что такое грыжа?
Грыжа – это выпячивание внутренних органов из места своего нахождения, через естественные или патологические отверстия.
Для детей характерны следующие виды грыж:
- пупочная
- паховая (она же пахово-мошоночная)
- белой линии живота
- диафрагмальная
Внешне грыжа представляет собой выпячивание, которое в спокойном состоянии может быть незаметным, особенно, если оно маленьких размеров. Когда малыш напрягает животик – тужится, кричит, кашляет или плачет, то выпячивание ставится заметнее.
Стоит отметить, что грыжа не является следствием плача или крика малыша. Грыжа – это, как правило, врождённое состояние у детей, которое при напряжении становится более заметным, вот и всё.
Так почему же грыжи – это опасно?
Дело в том, что большую опасность в себе несут не столько грыжи, сколько вероятность их защемления. При защемлении грыжи происходит сдавливание, которое не вправляется обратно, происходит нарушение кровообращения в защемлённом органе, что приводит к некрозу или отмиранию тканей. Данное состояние опасно для жизни ребёнка, которое требует срочной и немедленной госпитализации с оперативным вмешательством.
Если у ребёнка была обнаружена грыжа, то необходимо регулярно наблюдаться у детского хирурга, несмотря на отсутствие боли и других симптомов.
Кстати, самой часто встречающейся грыжей является пупочная грыжа и грыжа белой линии живота, среди них защемление практически не встречается.
Паховая грыжа
Возникает она в связи выпячивания брюшины в полость пахового канала. Представляет собой припухлость в паховой области (сбоку от лобка). Эта припухлость может быть разного размера и находится как с одной стороны, так и с двух. Для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр, затем доктор отправит вас на консультацию к детскому хирургу. Для уточнения диагноза может быть необходимо УЗИ.
Что важно знать о паховой грыже? Паховая грыжа не проходит самостоятельно, крайне высок риск осложнений, в том числе ущемления. Врачи всего мира сходятся во мнении о том, что операция необходима как можно раньше, сразу после установки диагноза, примерно 1-2 недели (месяц максимум) на подготовку, затем операция и вопрос решён.
Когда операция проводится в плановом порядке, то сложности из себя она не представляет.
Операция несложная, разумеется, тогда, когда она проводится в плановом порядке, когда еще нет ущемлений-осложнений. Медотводом для проведения операции не может быть возраст или вес ребёнка. Нельзя ждать до года, двух лет и так далее, так как это может быть чревато защемлением, некрозом тканей, которое, как мы уже говорили, смертельно опасно для малыша.
Пупочная грыжа
Как возникает пупочная грыжа? Пупочная грыжа представляет собой расширение пупочного отверстия, через которое выпячивается небольшая часть брюшной полости. Находясь в животе у мамы, малыш питается через сосуды пуповины (2 артерии и 1 вена), которая, в свою очередь проходит через маленькое отверстие в мышцах брюшной стенки ребёнка. После рождения эти сосуды пережимают, и они спадаются. Остаток пуповины засыхает, ранка покрывается эпителием и становится пупком. Этот процесс длительный.
В силу того, что в области пупка мышц нет, ровно как нет клетчатки, то это место – слабое в брюшной полости, уязвимое.
После рождения у многих малышей пупочное кольцо расширено, что является нормой. Расширенное пупочное кольцо и отсутствие мышц и клетчатки в области пупка является триггером к развитию пупочной грыжи. Так как малышу свойственно плакать, тужиться, кашлять или живот у малыша вздувается, то пупок выпирает сильнее, так как внутрибрюшное давление повышается. Всё это является нормой.
Не всегда пупок может быть выпячен, иногда это можно обнаружить только при пальпации пупочной области врачом.
Кстати, у малышей с низким весом или недоношенных детишек пупочные грыжи встречаются чаще.
В отличии от паховой грыжи, пупочная грыжа фактически никогда не ущемляется и проходит самостоятельно к 1-5 годам. У большинства детишек пупочные грыжи самостоятельно закрываются к 2 годам жизни. При этом, грыжа может увеличиваться в размере в первые 6 месяцев жизни, но и это не является опасным и не требует никакого лечения.
Не надо приклеивать на пупок монетки или специальные повязки из лейкопластыря, так как это чревато присоединением бактериальной инфекции под монеткой или раздражением кожи от клея.
Но бывают ситуации, при которых операция при пупочной грыже необходима. Например:
- пупочная грыжа болит,
- размер грыжи больше 2 см и она не проходит к 5 годам жизни малыша,
- от года до 2 лет размер грыжи увеличивается,
- петля кишки ущемлена, развивается отёк, покраснение и возникает боль.
В этих ситуациях операция необходима, нельзя заниматься самолечением, так как ущемлённая грыжа смертельно опасна!
То есть, пупочная грыжа способна проходить самостоятельно, при это важно наблюдаться у врача, следить за размером грыжи и не заниматься самолечением!
Существует много разных видов грыж, но сегодня мы поговорили о двух из самых распространённых грыжах у детей – о паховой и пупочной. Паховая грыжа представляет собой опасность и требует немедленного оперативного вмешательства, в то время как пупочная грыжа способна проходить самостоятельно, требуя операцию лишь в очень редких случаях. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!
