Клиника с Нуля

Всё о перекруте яичка у мальчиков

Перекрут яичка – это именно та ситуация, когда медлить нельзя, и которая требует немедленного хирургического вмешательства. Чаще всего характерна для мальчиков 10-18 лет. Примерно 18% перекрута яичек – это врождённая аномалия строения половой системы, в результате которой вырастает предрасположенность к перекруту при незначительных движениях. Сегодня в статье поговорим о причинах, симптомах, лечении и не только.

Почему возникает перекрут яичка?

Мы знаем, что мошонка – это кожный мешок, в котором находятся два яичка. Яички соединены с телом семенным канатиком, внутри которого находятся сосуды и нервы.

Перекрут яичка представляет собой поворот яичка вокруг своей оси, перекручивая семенной канатик, в результате сдавливаются нервные окончания и сосуды. В яичко не поступает кислород и питательные вещества, а дальше счёт идёт на часы, так как без кислорода и питания яичко умирает.

У новорождённых мальчиков, подростков и взрослых разные причины перекрута яичек.

Например, у новорождённых мальчиков половые органы незрелые и поэтому яички обладают большой подвижностью. В результате любое движение способно вызвать перекрут яичка. Стоит отметить, что перекрут возможен даже тогда, когда ребёнок находится ещё в утробе матери. Может произойти во время родов или сразу после родов.

У мальчиков старшего возраста, подростков и взрослых перекрут яичек может случится из-за травмы яичка, резких движений при спорте, активных играх и даже при внезапном напряжении мышц брюшного пресса.

Симптомы перекрута яичек

Опять же, симптомы разнятся в зависимости от возраста.

У новорождённых симптомы перекрута яичек будут следующие:

• Половина мошонки будет увеличена в размере.
• Кожа мошонки может покраснеть или посинеть.
• Контуры мошонки изменяются, так как при перекруте яичко меняет расположение и находится выше, чем второе.
• В первые часы после перекрута может не вызывать у новорождённого боль и дискомфорт, но когда первые часы проходят, наступает беспокойство у ребёнка, повышается температура тела, возможно появление рвоты или сильного срыгивания.

У грудных мальчиков при перекруте яичка возникают следующие симптомы:

• Во время смены подгузника или при прикосновении к мошонке ребёнок плачет.
• Половина мошонки значительно увеличена.
• Кожа мошонка становится тёмно-синей.
• Контуры мошонки изменяются из-за того, что яичка приподнято.
• Рвота и температура тела.

У мальчиков старшего возраста, подростков и взрослых могут быть такие симптомы:

• Сильная боль в яичках или в области паха, которая возникла после травмы, падения или сама собой.
• Кожа мошонки синеет, половина мошонки увеличивается в размерах.
• Яичко приподнимается вверх.
• Температура тела повышается.
• Возникает боль в животе, рвота и тошнота.

Самое важное – это то, что при перекруте яичек счёт идёт на часы, а значит, при первых симптомах необходимо срочно вызывать скорую и ехать в хирургию. Опасно то, что боль при перекруте может ослабевать, но отёк, изменение цвета половины мошонки по-прежнему продолжает усиливаться, яичко постепенно умирает.

Подростки имеют такую тенденцию к замалчиванию, то есть не говорить, что у них там болит. Лучше будут терпеть, втихаря принимая обезболивающее. Наша задача, как взрослого, рассказать ребёнку, что любая боль в гениталиях – это серьёзно, что нужно о ней рассказать и принять меры, что в этом нет ничего стыдного.

Чем опасен перекрут яичка?

Почему перекрут яичка так опасен и к чему он может привести? Рассказываем.

Через 12-24 часа после перекрута начинается некроз или гибель яичка. Чем позже начато лечение, тем выше вероятность потерять яичко совсем. Если яичко погибнет, то его необходимо будет удалить.

В особо тяжёлых случаях может наступить сепсис или присоединение инфекции и распространение её по всему организму. Пожалуй, это самое опасное осложнение перекрута, которое может привести к смерти уже через несколько дней после начала заболевания. Для того, чтобы определить присоединение инфекции, достаточно сдать общий анализ крови, где повышенный уровень лейкоцитов покажет наличие инфекции. Также об этом может свидетельствовать высокая или очень низкая температура тела.

Диагностика

Перекрут яичка при любом промедлении может привести к гибели яичка, это значит, что при подозрении на него проводится срочное хирургическое вмешательство. Если картина нечёткая, то могут быть проведены дополнительные исследования, например, УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов мошонки. Это поможет определить причину увеличения размеров мошонки и понять, поступает ли к яичку кровь по кровеносным сосудам.

Также могут провести радионуклидное сканирование – это метод, позволяющий определить, поступает ли к яичкам кровь.

Общий анализ мочи позволяет определить, есть ли инфекция и воспаление мочеполовой системы.

Лечение перекрута яичек

Первое, что нужно сделать при появлении симптомов – это вызвать скорую помощь.

Лечится перекрут яичек, как правило, только хирургическим путём. Бывают случаи, когда яичко удаётся выправить ручным путём, но вероятнее всего, перекрут случится ещё раз и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Если с начала первых симптомов прошло 4-6 часов, то яичко может быть спасено в 90% случаев.

Если прошло 12 часов, то шансы на спасение яичка падают до 50%.

Если прошло 24 часа с начала симптомов, то яичко можно спасти только в 10% случаев.

Во время хирургической операции семенной канатик раскручивается и яичко фиксируется, что исключает его повторный перекрут.

Последствия перекрута яичка

В результате перекрута яичка может развиться бесплодие. Причиной может быть как перекрут яичка в анамнезе, так и снижение или прекращение выработки сперматозоидов в здоровом яичке.

Также у 64% мужчин, перенёсших перекрут яичка, в будущем возникает рак яичка.

Перекрут яичка – это крайне опасное состояние, которое способно провести к полной потере яичка, а при осложнении и к смерти, если вовремя не получить лечение. Лечение перекрута яичка заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого раскручивается семенной канатик и яичко фиксируется. Научите своего ребёнка, что при любой боли в гениталиях нужно сразу сообщать родителям, так как иногда счёт идёт на часы. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!