«Испанка» – эпидемия испанского гриппа
Гриппа в этом сезоне очень много, и многие дети переносят его тяжело. Сейчас человечество научилось бороться с гриппом: создали вакцины, нашли лекарства. Но так было не всегда. В 1918-1920 годах случилась самая массовая пандемия гриппа, которую прозвали «испанка» или «испанский грипп». «Испанка» унесла жизни, по некоторым данным, от 50 до 100 млн. человек. Сегодня в рубрике «История медицины» расскажем об этой эпидемии.
Почему «испанка»?
Началась эпидемия в 1918 году в конце Первой мировой войны. Несмотря на название, Испания не была очагом эпидемии. Есть версии, что первые случаи заболевания «испанкой» были зарегистрированы в 1918 году в США, и попала в Старый Свет вместе с американскими военными.
Военная цензура воюющих не позволяла распространять информацию о начавшейся эпидемии ни среди действующей армии, ни среди мирных жителей. Поэтому лишь в нейтральной Испании в конце весны 1918 года появились первые известия о гриппе. К этому моменту инфекция поразила 8 миллионов человек – это 39% всего населения страны. Этой же болезнью переболел и король Альфонс XIII. После этого уже весь мир знал о начавшейся пандемии «испанского гриппа».
Пандемия очень быстро распространялась – перекинулась на Европу, затем на Африку и Индию, к осени 1918 года начала охватывать территорию бывшей Российском Империи.
В первые 25 недель эпидемии «испанка» забрала жизни 25 миллионов человек, распространение болезни усугубляло массовое перемещение войск стран-участников в Первой мировой войне.
Какие были симптомы?
Симптомы «испанского гриппа» были следующие:
- Сильные головные боли;
- Резь в глазах;
- Высокая температура;
- Ломота в мышцах и суставах;
- Озноб.
Как возникла?
Версий возникновения «испанки» было много: «ядовитые выделения от умерших на полях битв», «токсические испарения взорвавшихся снарядов», сторонники заговоров обсуждали версию заражённого аспирина. В Советской России была популярна версия «бактериального оружия», которое было применено врагами. Версия прижилась, потому что «испанкой» переболел председатель ВЦИК Я. М. Свердлов, второй человек в республике после Ульянова-Ленина.
В период пандемии в России было зарегистрировано больше 1 миллиона 250 тысяч случаев заражения «испанкой». Статистика не полная, так как пандемия пришлась на период революции.
Как боролись?
Отвечать на пандемию испанского гриппа было нечем. Во-первых, возбудитель не найден. Во-вторых, учёные ошибочно полагали, что возбудитель бактерия. Более того, долго время считалось, что грипп вызывает гемофильная палочка, которую в 1892 году открыл Рихард Пфайфер. Истинные же возбудители гриппа обнаружили только в 1930-1940 годы.
С «испанкой» боролись по-всякому: были приняты противоэпидемические мероприятия, в первую очередь, направленные на санитарию. Сюда вошли карантин, дезинфекция, усиленная личная гигиена, отмена и запрет массовых мероприятий. В период пандемии стали широко использоваться защитные тканевые маски среди населения, а не только медиков. Правда, маски были очень толстыми и в них было тяжело дышать: 7 слоев марли или 4 слоя плотной ткани. В закрытых помещениях в такой маске находиться было тяжело.
Пандемия распространялась по земному шару до весны 1919 года, а потом начала затухать. Летом 1919 года не было выявлено ни одного случая заражения, потому что выработался популяционный иммунитет к «испанскому гриппу».
По различным данным, «испанкой» переболели от 500 до 600 миллионов человек, что составляло 25-30% населения Земли, а погибло от 50 до 100 миллионов человек, это 3-5% населения планеты. По количеству погибших «испанка» превзошла потери в Первой мировой войне: война забрала жизни около 10 миллионов человек, а «испанка» примерно 20 миллионов.
Как изобрели вакцину?
Возбудителем гриппа изначально считали гемофильную палочку, которую открыл Рихард Пфайфер. Поэтому первую прививку создали на основе бактерий, она представляла собой смесь из слизи больного и отфильтрованной крови. На месте введения такой вакцины появлялось болезненное воспаление.
Рене Дюжаррик де ля Ривьер поставл под сомнение заключение о том, что возбудитель «испанки» гемофильная палочка. Рене Дюжаррик де ля Ривьер когда-то работал в лаборатории Пфайфера, а после работал во французской армейской лаборатории.
Гемофильная палочка способна вызвать острые инфекции дыхательный путей, но не грипп. В то время доказать это можно было только экспериментальным путём на живом человеке.
Рене Дюжаррик де ля Ривьер провёл опыт на себе. Его друг ввёл учёному фильтрат крови гриппозного человека. Это случилось 8 октября 1918 года. На 3 сутки Рене испытал на себе все симптомы гриппа и смог пойти на поправку через 10 дней. Опыт был тяжёлый, испытатель чуть не умер, но тем не менее, после восстановления приступил ко второму этапу – он нанёс фильтрат на слизистую горла. Что случилось после? Учёный не заболел, так как его организм выработал иммунитет. Дюжаррик оказался прав, что и подтвердил его опыт. Пфайфер отнёсся к результатам со скепсисом.
Лишь 10 лет спустя удалось поставить точку в спорах: был изобретён первый электронный микроскоп, который позволили увидеть вирус.
Это была революция, потому что теперь учёные пытались выяснить, как передаётся вирус от человека к человеку.
И на удивление выявилось кое-что интересное. Заражённый фильтратом жидкости больных гриппом хорёк случайно чихнул в лицо учёному и заразил его. Так выяснилось, что грипп может передаваться не только от человека к человеку, но и от животного к человеку.
Так научное сообщество выявило, что такое антитела, как работает иммунитет, раскрыть, что одни вирусы способны вызывать пандемию, а другие нет.
И вот в 1936 году советский бактериолог Анатолий Смородинцев создал первую в мире вакцину от гриппа.
Вакцина содержала всего 1 штамм гриппа и была «живой», то есть имела в своём составе ослабленный вирус, а не его фрагменты. В те времена вакцина давала частые побочные эффекты, и тем не менее, это была первая вакцина, способная защитить человека.
Вакцины от гриппа сейчас
Современные вакцины против гриппа развиваются вместе с наукой и технологиями. Изначально применяли живые ослабленные вирусы, позже перешли к инактивированным цельноклеточным вакцинам, вызывавшим побочные реакции. Затем появились расщеплённые («сплит») вакцины, обладавшие лучшим профилем безопасности и эффективности. После этого создали субъединичные препараты, содержащие только вирусные антигены и минимизировавшие риск осложнений. Последними разработками стали виросомальные вакцины, имитирующие структуру настоящего вируса и вызывающие мощный иммунный ответ. Параллельно совершенствуются технологии производства и очистки компонентов, вводятся четырёхвалентные вакцины, защищающие одновременно от четырёх штаммов вируса. Примеры современных отечественных препаратов: «Ультрикс», «Совигрипп», «Ультрикс Квадри».
Стоит сказать, что ни одна вакцина не защищает на 100% от вируса, но защищает от тяжёлых осложнений и летального исхода. Как показывает практика, привитые дети переносят грипп легче: меньше дней с температурой, менее выражены симптомы, быстрее выздоравливают. Поэтому прививайтесь! И берегите себя и своих детей и будьте здоровы!
