Клиника с Нуля

Всемирная неделя иммунизации 2020

Всемирная неделя иммунизации проходит каждый год в последнюю неделю апреля (с 24 по 30 апреля) и направлена на поощрение использования вакцин для защиты людей от болезней в любом возрасте. Сегодня поговорим о важности вакцинации, о ложных медотводах и многом другом.

Ликбез

Вакцинация по праву признана одним из самых лучших и экономически эффективных из существующих мер охраны здоровья, которая спасает миллионы жизней. К сожалению, несмотря на это, порядка 20 миллионов детей не имеют доступа к необходимым вакцинам.

Около 116 миллионов детей грудного возраста получили по три дозы вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка в 2018 году. Эти заболевания способны привести к инвалидности и смерти. Многие страны с низким и средним уровнем дохода предприняли серьёзные меры для обеспечения большего количества населения прививками.

Несмотря на это, в мире за последние 2 года неоднократно были зарегистрированы вспышки кори, дифтерии, коклюша и других болезней, от которых существуют вакцины.

Национальный календарь прививок – зачем?

Начнём с того, что существует обязательная вакцинация и дополнительная. Обязательная вакцинация – это вакцины, которые входят в Национальный календарь прививок. На эти вакцины государство выделяет бюджет, это значит, что данные прививки можно получить бесплатно в поликлинике.

Дополнительная вакцинация – это вакцины, не вошедшие в Нацкалендарь, то есть на которые государство деньги не выделили. Это значит, что бесплатно их не сделают, но они также важны, как и бесплатные. Ошибочно полагать, что дополнительная вакцинация нужна не всем. Она нужна, только за неё нужно заплатить.

Важно понимать, что она нужна не потому, что вас поругают, если вы её не сделаете. И не потому что это нужно для справки в детский сад или для записи в карточке. Вакцинация нужна для того, чтобы защитить вашего ребёнка, вакцинация нужна для его безопасности! Других причин нет.

В этом году девиз Всемирной недели иммунизации звучит так: #VaccinesWork for All (За всеобщий доступ к эффективным вакцинам). В центре внимания кампании люди, разрабатывающие вакцины, а также люди, которые проводят вакцинацию и принимают в ней участие, тем самым внося существенный вклад в охрану здоровья каждого человека.

Немного статистики

• Корь (вакцина есть) - 140 тыс. смертей в год
• Пневмококк (вакцина есть) - 2 -2,5 млн смертей в год
• Гепатит Б (вакцина есть) - 650 тыс. смертей в год
• Столбняк (вакцина есть) - 89 тыс. смертей в год
• Ротавирус (вакцина есть) - 800 тыс. смертей в год
• Рак шейки матки (вакцина есть) - 250 тыс. смертей в год
• Грипп (вакцина есть) - 650 тыс-1 млн смертей в год
• COVID-19, вакцины нет - 200 тыс.

Много миллионов людей, многие из которых дети, во всём мире умирают только потому, что не делали прививок. Прививок разработанных, испытанных, безопасных.

Во многих странах из-за коронавируса, самоизоляции, карантина отложили плановую вакцинацию. По данным ВОЗ, вакцинация задерживается у 135 млн детей. К сожалению, это даст свои плоды. Несмотря на это, сейчас многие смерти списывают на коронавирус, который по мнению некоторых ещё покажет себя в полной мере. В подавляющем большинстве жертвы COVID-19 это пожилые люди и люди с различными тяжёлыми заболеваниями, чья продолжительность жизни и так ограничена. В мире за год умирает 70 миллионов людей.  Несмотря на то, что существует огромное количество вакцин, вакцин от инфекций, которые можно контролировать, люди продолжают пренебрегать вакцинацией. Возьмём, к примеру, вакцину от гриппа. Вирус, от которого существует вакцина, которую необходимо делать каждый год. И тут вопрос: кто в этом сезоне прививался от гриппа? Исходя из статистики эпидемий различных болезней, с коронавирусом может быть так же: вакцину изобретут, а вакцинироваться будут не все.

Про прививки и медотводы

Россия находится в числе стран, лидирующих по медотводам от вакцинации в мире. Факт в том, что большинство медотводов – ложные. Существует очень мало заболеваний, при которых действительно нельзя делать прививки, так как дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации намного больше, чем здоровые, ведь у них риск заболеть во много раз выше, к тому же они рискуют перенести инфекцию гораздо тяжелее, получить осложнения и умереть намного больше, чем здоровые.

Самыми распространёнными медотводами являются медотводы по неврологии. Как показывает практика, поводов для медотвода по неврологии очень мало. Стоит понимать, что невролог не даёт медотвод или разрешение на вакцинацию. Эта задача стоит за педиатром.

Да, после вакцинации есть риск развития осложнений, но их очень мало и риск их получения гораздо ниже риска заболеть.

В данном случае переболеть не лучше, чем получить вакцину. Поверьте, вы не хотите, чтобы ваш ребёнок переболел очень серьёзной болезнью, которая способна дать осложнения на всю оставшуюся жизнь. Лучше сделать прививку. К тому же, вы не можете знать, как организм ребёнка перенесёт заболевание, которое по вашему мнению является лёгким.  

К тому же, мы должны думать о коллективном иммунитете, так как это поможет защитить тех детей, которых нельзя привить. И запомните, чужие дети не волнуют нас до тех пор, пока наш собственный ребёнок не попадёт в эту группу.

Какие медотводы являются ложными?

Чаще всего ложными медотводами являются:

• недоношенность
• анемия
• ППЦНС и другие несуществующие неврологические диагнозы
• врождённые пороки развития сердца и других органов
• гемангиомы
• затяжные желтухи новорождённых
• акне новорождённого, атопический дерматит и другие кожные болячки
• месяц после ОРВИ
• три месяца после пневмонии или других инфекций

Конечно, если ребёнок не привит, но контакт с заболевшим был, можно ввести иммуноглобулин. Но проблема в том, что иммуноглобулин не защищает так, как вакцина или не защищает вовсе. Поэтому ребёнок, вероятнее всего, всё равно заболеет. Но, когда вариантов нет, это единственный выход.

Что делать, если прививки пришлось отложить?

Бесспорно, прививки лучше делать вовремя с соблюдением необходимых интервалов, так как в этом случае вакцина сработает максимально. И конечно, бывают обстоятельства, когда вакцинацию приходится переносить или откладывать.

Что важно знать:

• Прививки не привязаны к возрасту. Всегда можно начать вакцинацию в любой момент, если в рекомендуемом возрасте вы этого не сделали.
• Есть вакцины, которые имеют верхние ограничения по возрасту. Эти вакцины начинать делать в любой момент нельзя. О них мы напишем ниже.
• Если вакцинация была начата, но не продолжена, её тоже можно предложить в любой момент и заново начинать ничего не нужно. Такая вакцинация является догоняющей, врач составляет график индивидуально в зависимости от возраста, наличия вакцин и эпидемиологической ситуации.
• Если пришло время делать пробу Манту или Диаскин-тест, то лучше начать с них. Через 3 дня после результата можно делать прививку.
• Сочетать можно любые вакцины, кроме БЦЖ. При догоняющей вакцинации этот фактор нужно учесть.

Какие вакцины имеют ограничения по возрасту?

• БЦЖ – не делают детям, старше 8 лет. После двух месяцев с момента рождения, эту вакцину ставят после пробы Манту.
• Ротатек – не начинается после 15 недель жизни и не делается позже 8 месяцев.
• Вакцина против гемофильной палочки не ставится детям старше 5 лет.

Есть инфекции управляемые и неуправляемые. Управляемые инфекции мы можем контролировать, потому что от них есть вакцины. Очень важно вовремя привиться от различных заболеваний, ведь это залог долгой и здоровой жизни.

Последняя неделя апреля, с 24 по 30 число, является Всемирной неделей иммунизации. Эта неделя проходит каждый год и направлена на поощрение использования вакцин для защиты людей от болезней в любом возрасте. Вакцинация – это важно, вакцинация – это нужно. Люди, получившие необходимую вакцинацию в детстве, имеют куда более высокое качество жизни по сравнению с людьми, не делающими прививки совсем. Будьте разумными взрослыми, защитите своего ребёнка, пока есть возможность и будьте здоровы!