Клиника с Нуля

Младенческие колики

Сколько мифов и легенд ходит вокруг младенческих колик сложно сосчитать, но ещё больше существует методов «лечения» колик, которые даже не являются болезнью. Бедных мам запугивают с экранов телевизоров и предлагают препараты, которые «схлопывают пузырьки газа», блогеры-знахари рекомендуют травки, водички и прочее. Но колики – это не болезнь! А если колики – это не болезнь, то что тогда? Сегодня в статье расскажем, что же такое младенческие колики, почему они появляются, а также способы облегчения данного состояния у малыша.

Что мы знаем о коликах?

Младенческие колики – это не болезнь, а состояние, характеризующееся частым и длительным плачем более 3 часов в сутки более 3 раз в неделю. Отметим, что в международных рекомендациях нет ни слова о животике.

Также были проведены масштабные исследования, которые позволили выдвинуть предположение, что колики – это определённая стадия развития нервной системы малыша, которая проявляется частым и длительным плачем. Как правило, этот плач приходится на возраст от 2 недель до 3-4 месяцев, иногда дольше. При этом, доказано, что в этот период дети плачут больше, чем до и после данного периода. Неизвестно, почему кто-то из малышей плачет очень много, а кто-то мало. Также не доказано, что вмешательства в работу животика могут как-то помочь. У детей в возрасте до 5 месяцев истинные колики встречаются от 5% до 28% случаев.

Вне зависимости от причины, плач ребёнка вызывает у родителей беспокойство.

Как понять, что у ребёнка колики?

1. Как правило, плач появляется в одно и то же время, чаще вечером, он громче обычного плача, начинается резко и резко заканчивается. Часто бывает, что плач прекращается после отхождения газов или после того, как малыш покакает, но при этом, прямой связи колик с животом доказано не было. Во время плача у ребёнка может покраснеть лицо, вздуться животик, разгибаться спина и конечности. Малыш может поджимать ножки к животу и стучать ими.
2. Понять, что это именно колики, а не какое-либо заболевание, не сложно, так как в остальное время ребёнок чувствуют себя хорошо, активен, прибавляет в весе и получает новые навыки. Это самые главные критерии того, что с ребёнком всё в порядке и у него нет никаких серьёзных заболеваний.

Так как колики — это не болезнь, а состояние, то опасности для здоровья малыша они не представляют. Это значит, что в первую очередь, при подозрении на колики, мы исключаем опасные состояния, инфекции, которые могут быть причиной плача младенца.

Допустим, мы всё исключили и пришли к выводу, что малыш плачет из-за колик, возникает ещё одна проблема: мы не знаем точно причин данного состояние. А это значит, то мы не понимаем, как облегчить это состояния и куда вмешаться. Безусловно, есть определённые меры, которые могут помочь, и мы их используем. Колики вылечить нельзя, потому что это не болезнь, поэтому будьте бдительны, если кто-то обещает «чудесное исцеление». При этом, по данным Кохрановского обзора доказано, что диета мамы или перевод ребёнка на другую смесь практически не влияет на причину колик. Это значит, что диета при коликах не показана всем, но имеет место быть в определённых случаях, например, аллергия на БКМ у ребёнка и пр.

Стоит отметить, что эффективность методов оценивается самими родителями. Кто-то из родителей более тревожный, кто-то менее. Кого-то воодушевляет тот факт, что они что-то делают для малыша, а не просто сидят на месте, и им кажется, что малышу лучше. Так что всё зависит от личного восприятия данной ситуации. Несмотря на это, всё же есть некоторые методы, которые используются при коликах и про них мы расскажем ниже.

Конечно, существуют различные опасности плача, красные флаги, о которых тоже нужно знать.

«Ходят слухи, что…» или развенчиваем мифы

Ходят слухи, что…

…колики возникают только у детей, находящихся на грудном вскармливании.

На самом деле, у детей на грудном вскармливании и у детей на искусственном вскармливании колики возникают с одинаковой степенью распространённости.

…что колики появляются, потому что у ребёнка болит животик.

Точной причины возникновения колик у малышей пока не выявлено. Мы можем только предполагать. К предполагаемым причинам возникновения колик относятся:

• мигрени
• психоэмоциональное состояние, например конфликты в семье, повышенная тревожности или послеродовая депрессия
• созревание микрофлоры кишечника,
• непереносимость белка коровьего молока или лактозы,
• незрелость или воспаление ЖКТ,
• повышенная секреция серотонина,
• неправильное прикладывание ребёнка к груди, заглатывание воздуха, перекорм или недокорм,
• курение матери.

…определить, что у ребёнка именно колики очень сложно.

На самом деле, истинные колики чаще всего возникают о второй половине дня примерно в одно и то же время. Критерии диагностики колик характеризуются «правилом трёх»: плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, длительностью более 3 недель.

В 2016 году Римским консенсусом IV было предложено несколько клинических симптомов для постановки диагноза «колики»:

• появляются и заканчиваются до 5 месяцев жизни
• достаточно продолжительный и повторяющийся детский плач, беспокойство или раздражительность, возникающие без видимой причины, которые невозможно предупредить
• у ребёнка нет других заболеваний и состояний.

…колики могут длиться до года.

На самом деле, колики проходят в возрасте от 3 до 6 месяцев.

…колики можно лечить специальными лекарствами.

Препараты, которые так активно рекламируют по телевизору от колик, такие как симетикон, ингибиторы протонной помпы, дицикломин, растительные и гомеопатические средства не доказали своей эффективности, в некоторых случаях препараты могут быть даже опасны для малыша, приём которых может быть чреват отравлением.

… во время колик ребёнку нельзя помочь.

И да, и нет. Так как колики – это не болезнь, то и вылечить их мы не можем, а вот облегчить состояние ребёнка вполне. Например, уменьшить симптомы поможет:

• тактильный контакт с ребёнком во время его беспокойства: массаж животика, упражнение «велосипед», ношение на руках, покачивание;
• теплая пелёнка или грелка на животик;
• пеленание;
• выкладывание ребёнка на животик перед каждым кормлением;
• катание в коляске;
• купание в тёплой воде;
• включить ребёнку белый шум или спокойную музыку;
• следить за оптимальной влажностью и температурой воздуха в комнате;
• стараться не перекармливать ребёнка;
• в перерывах между кормлениями предлагайте малышу соску-пустышку, при сосании некоторые дети успокаиваются;
• также можно понаблюдать за связью питания мамы и самочувствие ребёнка: исключить молоко и молочные продукты, кофеин, приправы и пряности, потом наблюдайте за реакцией ребёнка – если он не стал спокойнее, то можно вернуться к обычному рациону. Но, отметим, научных доказательств связи питания матери и колик у малыша нет.
• если ребёнок на искусственном вскармливании, может помочь смена смеси, поэтому обсудите это педиатром.

Эти методы можно и нужно чередовать, если что-то из перечисленного не помогает.

Также важно понимать, что эти методы не имеют доказанной эффективности, но помогут психологически и ребёнку, и родителям, которые очень хотят помочь своему малышу.

Таким образом, колики – это процесс (а не болезнь!), при котором у ребёнка возникает сильный непереставаемый плач. При этом, этот процесс доброкачественный, то есть здоровью ребёнка ничего не угрожает, а также процесс самопроходящий, то есть, не важно, будете ли вы что-нибудь делать или нет, в 3-6 месяцев всё само собой закончится. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!