Клиника с Нуля

Первая менструация: как рассказать?

Наверное, каждая женщина помнит свои первые месячные: некоторые испугались, некоторые были к этому готовы. И для каждой девушки месячные – это новый этап во взрослой жизни. Сегодня расскажем о нормах начала менструации, о том, как подготовить к тому ребёнка, как рассказать и не напугать и многом другом.

Предвестники первых месячных

Они же говорят о начале полового созревания. Эти предвестники говорят о том, что скоро случится менархе – именно так называют первую менструацию.

1. За 2 – 2,5 года до начала месячных начинается резкий и непропорциональный рост девочки, примерно до 12 см. Растут стопы, руки, кисти, даже череп становится непропорциональным телу.
2. Молочные железы начинают расти, меняется ореола.
3. Волосы становятся жирными у корней.
4. Начинается рост волос под мышками и на лобке.
5. Кожа лица становится более жирной, могут появляться прыщи.
6. Поведение девочки меняется: она может стать более резкой в общении.
7. Если вторичных половых признаков ещё нет, а месячные уже наступили – это не норма и значит необходимо обратиться к гинекологу.

Это говорит о том, что пора рассказать дочери о том, что с ней происходит и к чему это приведёт. Но стоит отметить, что нельзя начинать разговор резко. Лучше сделать это плавно, между делом, при этом тон и интонации не должны меняться или выделять. Всё должно быть спокойно, как при обычной беседе.

Месячные и нормы

Существуют возрастные границы нормы наступления первой менструации. Обычно это с 9-10 лет до 14,5 лет. При этом, если месячные приходят раньше 8,5 лет или позже 14,5 лет, то необходима консультация гинеколога.

Менструальный цикл может устанавливаться в течении года, начиная с первых месячных. Началом менструального цикла считается промежуток от 1 дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сама менструация длится не более 7 дней.

У подростков другие нормы.

1. В первый год после первой менструации цикл может длится от 20 до 90 дней. За первый год должно быть 4 и более менструаций в год.
2. Во второй год цикл укорачивается и количество менструаций должно быть 6 и более.
3. В 4 год после начала менструаций длина циклов сокращается и в норме составляют 21-35 дней.
4. На 3-5 год после первых месячных должно быть 8 и более менструальных циклов за год.

Если менструации проходят чаще, дольше и цикл не приходит в норму, то необходимо обратиться к врачу.

Болезненность и обильность

Что касается болезненности, то первая менструация не должна быть болезненной, а вот в последующем девушка может чувствовать тянущую боль. Это связано с тем, что у девочек-подростков немного другие физиологические особенности: изгиб между шейкой матки и телом достаточно острый, а эндометрий выходит не сгустками, а пластом. Поэтому матка сокращается сильнее, так она выталкивает из себя этот пласт. Поэтому болит живот. Стоит отметить, что если боль в животе длится больше суток, у девочки тошнота, рвота, головокружения, то это не норма.

Обильность кровопотери за цикл в норме 5-80 мл, это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5.

Не норма, если приходится менять прокладку в 5 капель каждые 2 часа, потому что она полностью и насквозь пропитывается кровью. Это считается обильной менструацией. Как правило, сопровождается анемией, слабостью, головокружениями. Консультация врача при таких месячных необходима.

Скудные менструации – это менструации, кровопотеря в которых не превышает 5 мл за цикл. Здесь нужно собирать анамнез и разбираться в причинах, которых может быть довольно много: от приёма определённых лекарств, хирургических вмешательств до стресса и так далее.

Гигиена: о прокладках, тампонах и подмывании

В первое время рекомендуется воздержаться от тампонов. Как минимум, потому что ими неудобно будет пользоваться девочке, у который месячные только начались. К тому же, это не самое гигиеничное и удобное средство защиты. Находясь долгое время во влагалище, тампоны повышают риск развития влагалищных инфекций.

Девочке будет удобнее всего пользоваться прокладками. Так же стоит отметить, что не нужно сразу покупать дочери прокладки с пятью каплями, то есть ночные, чтобы хватило на весь день. Во-первых, любую прокладку нельзя использовать дольше 4 часов, и не важно, насколько сильно она пропиталась. Во-вторых, важно приучить девочку к гигиене. Пусть меняет прокладку во время каждого похода в туалет. Сейчас существуют специальные прокладки для подростков и молодых девушек, которым не нужна супер-сильная впитываемость.

Важно рассказать дочери о важности подмывания, что это необходимо делать каждый раз при смене прокладки. В школу с собой нужно дать влажные салфетки для интимной гигиены. Полноценное подмывание они не заменят, но вне дома это идеальный вариант. Самое главное – это приучить дочку к интимной гигиене, особенно во время месячных.

Задача мамы рассказать и показать, как правильно пользоваться прокладками, как их крепить к белью. Затем обеспечить дочь достаточным количеством прокладок на день, благо сейчас есть специальные футляры для хранения женских средств гигиены.

Если дочь боится, что месячные начнутся внезапно, она протечёт и весь класс об этом узнает, то можно перестраховать дочку, дав ей ежедневные прокладки, которые она может начать носить за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных.

Здесь также стоит сказать пару слов о менструальном календаре: пусть мама расскажет о его важности, пусть они вместе с дочкой его заведут и начнут заполнять. Так девочка научится порядку, будет меньше переживать. Также маме будет легче контролировать протекание месячных у дочери.

Как рассказать?

А теперь расскажем о том, как подать всю эту информацию ребёнку и не напугать. Важно отметить, что рассказать о месячных нужно и девочке, и мальчику. Если нам понятно, для чего это девочке, то зачем мальчику? Всё просто – мальчик будущий мужчина. Мальчик будущий отец. Он должен понимать, что происходит с женским организмом, для чего это нужно. Как минимум для того, чтобы формировать сочувствие, потому что менструация – это не самый приятный процесс. Чтобы воспитывать ответственность, потому что бывает так, что месячные у девочек и женщин протекают настолько неприятно, что хочется только лежать, а мальчик должен это понимать, чтобы суметь позаботиться, если это необходимо.

Так как же начать разговор? Как мы уже говорили выше, не стоит рубить с плеча и подавать сразу всю информацию ребёнку, тем более, если он об этом не просил и не думал.

Подростки, как правило, начинают сами проявлять интерес к этой теме, но если этого не произошло, паниковать не стоит.

Для начала вам нужно подготовиться к разговору и продумать план, его структуру.

1. Расскажите о том, что девочки – это маленькие женщины. Любая девочка вырастет и станет женщиной, которая в будущем может стать мамой. У женщины есть детородные органы, позволяющие выносить плод – матка и яичники. Эти органы есть и у маленькой девочки, но они пока маленькие и растут вместе с ней.
2. Когда наступает определённый возраст, обычно это в 11-14 лет, организм девочки начинает меняться, готовиться к будущему материнству, наступает менструация. Месячные бывают почти у каждой женщины, в этом нет ничего страшного и постыдного. Расскажите, что месячные – это готовность организма к беременности, но это не значит, что сейчас организм девочки готов вынашивать ребёнка.
3. Перед месячными может наступать ПМС – предменструальный синдром. Это состояние, которое говорит о приближающихся месячных, во время которого возможны скачки настроения. Часто возникает чувство одиночество, обиды, хочется плакать без причины. Важно отметить, что состояние временное и оно обязательно пройдёт.

План подготовлен, что дальше? А дальше включаем фантазию, интернет и ищем тематические мультфильмы, фильмы и пособия. Смотреть лучше вместе с ребёнком. После просмотра ребёнок может сам начать задавать вопросы, а может и вообще ничего не захотеть спрашивать. Тут может быть несколько причин: либо ребёнок ещё не готов, либо он уже многое знает, либо не доверяет родителям и не хочет говорить на такие интимные темы. Можно спросить после просмотра: «Тебе было интересно? Что думаешь по этой теме?» Ребёнок может ответить или не ответить. В любом случае – не давите, дайте время, день-два или больше. Любая сложная тема должна быть обдумана. Потом можно попробовать поговорить ещё раз, спросив, что волнует ребёнка и что он уже знает о менструациях, чего боится, развеять какие-то мифы.

О чём говорить не нужно?

Не нужно запугивать, говоря о различных осложнениях.

• Нельзя выстраивать строгие рамки для первой менструации. Если у девочки в 13 лет не было месячных, она может решить, что у неё какие-то отклонения. Пугать этим не нужно. Лучше немного подождать и сходить на приём к гинекологу для консультации.
• Не нужно говорить о том, что месячные – это всегда больно и плохо. Мало того, что девочку это напугает, так она ещё и будет находиться в ожидании этой боли, выращивая в себе страх. Так же не стоит говорить, что этот процесс вообще безболезненный и месячные приходят незаметно. Менструация физиологична, к ней нужно готовиться заранее, неприятные ощущения будут, но ничего страшного в этом нет.
• Нельзя говорить о месячных, как о чём-то постыдном, о котором нужно молчать. Запомните раз и навсегда: менструация – это физиология, она происходит каждый месяц у почти каждой женщины, это не стыдно, не грязно, это нормально. Близким людям об этом говорить можно и нужно. Если кто-то воспринимает месячные как нечто отвратительное, то это проблема этого человека, а не ваша и не девочки.

Не откладывайте разговор в долгий ящик, пусть лучше девочка узнает о месячных от мамы, чем от кого-то другого.

Про гинеколога

Девочку нужно приучать к регулярным походам к гинекологу. Лучше начать это делать со второго менструального цикла, чтобы доктору было с чем сравнивать результаты. Важно не только привить привычку, но и научиться не бояться посещения гинеколога.

Стоит отметить, что посещать гинеколога нужно вне зависимости от того, живёт ли девушка половой жизнью или нет. Если девушка ещё девственница, то осмотр происходит не вагинально, а через прямую кишку. Девственная плева не травмируется.

Также гинеколог может поднять тему полового созревания и рассказать девочке о менструации с точки зрения врача. Иногда мнение врача может быть более авторитетным и убедительным.

Первая менструация – это всегда волнительно, непривычно и иногда пугающе, особенно, если раньше девочка и понятия не имела об этом процессе. Задача взрослого рассказать о процессе, не напугать, сделать это аккуратно, мама должна научить пользоваться средствами личной гигиены, приучить к регулярным походам к гинекологу, сделать всё, чтобы месячные для девочки проходили комфортно, без стыда и психологического давления. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!