Клиника с Нуля

Вейпы, айкосы, кальяны: чем опасны?

Электронные системы доставки никотина, они же вейпы, айкосы, электронные сигареты – это ещё одна из главных проблем нашего общества. И это не просто заурядная проблема, а смертельно опасные заболевания, которые возникают в результате использования этих устройств. Сегодня расскажем о том, что это за устройства с опасными веществами, чем чревато их использование и многое другое.

Ликбез

Позитивной стороной аналогичной технологии является небулайзер, который используется давно для лечения лёгочных заболеваний. ЭС же является той оборотной стороной медали, а точнее, негативным способом использования технологии.

Электронные системы доставки никотина, например, электронные сигареты – это устройства, в которых происходит не сжигание, а испарение раствора для его последующего вдыхания. 

Казалось бы, какая тут может быть опасность, ведь необязательно добавлять никотин, «просто чистый вкусный пар и всё». Только вот есть одна загвоздка: в состав этого «вкусного и чистого» пара входят такие вещества, которые не просто способны навредить лёгким, они способны вызвать EVALI: E-cigarette, or Vaping, product use Associated Lung Injury, в переводе гласит «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или вейпингом». EVALI, в свою очередь, может привести к тотальному поражению лёгких, которое в лучшем случае приведёт к удалению лёгкого или пересадке, в худшем – к смерти.

Но как такое может произойти? Основным компонентом раствора для вейпов, кроме никотина, являются пропиленгликоль, глицерин, ароматизирующие вещества, ацетат витамина Е. Кроме того, электронные системы в ходе испарения раствора, выделяют токсичные химические вещества.

Изначально эти системы были созданы для того, чтобы стать альтернативой при борьбе с курением. Но, как показывает практика, статистика и заявления ВОЗ, нет убедительных фактических данных, что эти электронные системы могут быть эффективными и безопасными вспомогательными средствами для борьбы с курением.

Более того, эти системы не подвергались обширным исследованиям независимых учёных, но ограниченные тестирования показали, что характер токсичности состава выделяемых продуктов имеет очень широкий разброс. То есть, состав каждой электронной системы настолько разный, что могут быть абсолютно неожиданные вещества в составе, комбинация которых приводит к непредвиденным и опасным реакциям.

В 2016 году вышел отчёт ВОЗ, в котором сравнивался состав дыма сигарет и аэрозоль ЭСДН и вот что было выявлено:

• Содержание токсичных веществ в аэрозоле зависит от типа ЭСДН, но в большинстве случаев, содержание этих веществ гораздо выше в ЭС, чем в дыме сигарет.
• Содержание металлов, например, свинца, хрома, никеля, а также формальдегида, в аэрозоле многих ЭСДН такое же или выше, чем в дыме сигарет.

Это говорит о том, что ЭСДН не просто не могут быть безопасной альтернативой обычных сигарет, а могут быть гораздо опаснее.

Что в составе?

Сами устройства электронных сигарет состоят из загубника, картриджа, в котором находится жидкость, распылителя, то есть камеры испарения с нагревателем, и батареи. Распылитель начинает работать при вдохе или нажатии на кнопку: происходит нагревание жидкости и выделение аэрозоля, который имитирует дым. Камера с жидкостью является сменной, её нужно менять, а батарею заряжать.

Выглядят эти устройства по-разному – как ручки, флэшки и другие мелкие предметы обихода.

И вот главный вопрос: что в составе этой жидкости для ЭСДН? Всё не так просто, как может показаться. Почему-то большинство людей уверены в безопасности этих жидкостей, якобы они безвредны и чисты, как воздух. На самом деле в состав жидкостей для ЭС входят:

• гликоли;
• альдегиды;
• летучие органические соединения;
• полициклические ароматические нитрозамины, которые являются канцерогенами;
• металлы (токсичны);
• силикатные частицы;
• глиоксаль;
• метилглиоксаль;
• диацетил;
• ацетол;
• ацетат витамина Е;
• фармальдегиды;
• алкалоид никотин;
• ряд органических жидкостей;
• ароматизаторы;
• масла;
• фармакологически активные вещества, например тадалафил, который назначается мужчинам для лечения эректильной дисфункции.

При этом, количество никотина в электронных системах может быть значительно выше, чем заявлено в аннотации. Большая часть веществ, входящих в состав этих систем токсичны и/или опасны для жизни.

Токсичность же веществ в составе жидкостей связано не с никотином, а с ароматизаторами и достигает значений от средней до высокой.

Некоторые электронные системы содержат в своём составе соль, которая якобы является «безопасной» альтернативой никотину. На самом деле исследования показали, что никотина в таких системах столько же, сколько содержится в одной пачке сигарет, это 59 мг/мл. А соль, которая входит в состав таких систем, не облегчает отказ от курения, а напротив, помогает быстрее проникнуть никотину через гемато-энцефалический барьер и вызывает более сильную зависимость от никотина. На мозг подростка электронные системы оказывают более сильный отрицательный эффект, происходит нарушение памяти, обучаемости, внимания. 

Масла, входящие в состав ЭС, могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию с отёком лёгких, бронхоспазм и обструкцию.

Так как вейпы, айкосы и прочие электронные системы используют довольно агрессивный и нечестный маркетинг, большинство потребителей, а именно более 63% не знали, что в их состав входит никотин.

Всё это приводит к повреждению бронхов, альвеол, может вызывать бронхоспазм, особенно у людей с астмой. И это только малый список.

Про EVALI

«18-летняя девушка из США впала в кому после развития тяжёлой болезни лёгких, вызванной регулярным использованием вейпов.»

«Лёгкие американского 17-летнего студента превратились в лёгкие 70-летнего старика после полутора лет курения вейпов.»

«А 16-летнего подростка из США регулярное курение вейпов привело к пересадке лёгких.»

И это только три случая, которые получили широкую общественную огласку.

EVALI: E-cigarette, or Vaping, product use Associated Lung Injury, в переводе гласит «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или вейпингом».

В 2019 году в США случилась вспышка повреждений лёгких, связанных с использованием электронных устройств для доставки табака. Зафиксировано более 2,8 тысяч случаев болезни вейперов и более 60 смертей от этой патологии.

Данные лабораторий показывают, что добавка в электронных системах ацетата витамина Е напрямую связана со вспышкой EVALI. При этом, приём ацетата витамина Е внутрь или наружно в составе кремов безопасно и  не наносит вреда, а вот вдыхание его в виде аэрозоля напротив.

Симптомы EVALI:

• кашель;
• одышка;
• боль в груди;
• лихорадка;
• озноб;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• учащённое сердцебиение.

При этом диагностировать EVALI сложно в силу отсутствия специфических симптомов и пока нет лабораторной диагностики.

Самыми уязвимыми для болезни вейперов являются подростки младше 18 лет. Потому что ЭС продают всем, пахнет приятно, сигаретный запах маскировать от родителей не нужно, при этом легко спрятать. Мало того, что подростки сами это курят, так ещё и предлагают сверстникам попробовать, курят в туалете школы или на уроке.

Многие подростки уверены, что эти штуки безопасны и там просто «вкусный пар», особенно после просмотра видео блогеров, где тот рассказывает, что «парит» 7 лет и всё в порядке.

Чем ещё опасны ЭСДН?

В силу того, что контроля за качеством ЭС нет, то продукт может быть неисправным. Неисправные ЭС не редко являются причинами взрывов и пожаров, некоторые батареи взрывались прямо во время парения, как итог – выбитые зубы, дыры в челюсти, оторванные пальцы, ожоги и не только.

К сожалению, в России нет запрета на продажу электронных система доставки никотина несовершеннолетним. Всё остаётся на усмотрение продавца. А это значит, что любой ребёнок может купить данную продукцию. Некоторые дети приходят с родителями, бабушка, а те не запрещают и покупают, вероятно, в силу незнания опасности данных устройств.

А что кальяны?

Некоторые полагают, что раз ЭС такие небезопасные, то может быть стоит перейти на кальяны? К сожалению, не стоит.

В устройство кальянов входит нагревательный элемент в виде древесного угля, образовавшийся дым проходит через сосуд с водой и затем вдыхается. Сеанс курения кальяна более длительный, вода не фильтрует токсичные вещества, следовательно табачного дыма вдыхается ещё больше. А если кальян и трубки были некачественно обработаны, то можно подхватить инфекцию.

Курение кальяна тоже повышает риск развития рака лёгких, возможно возникновение обструктивной болезни лёгких и в целом ухудшение функции лёгких.

Так что же делать?

Первое, что нужно сделать, пока ваш ребёнок ещё маленький – выстроить с ним доверительные отношения. Дети, у которых есть зависимости, как правило, компенсируют отсутствие положительных эмоций гаджетами, вейпами и так далее, потому это приносит им положительные эмоции, которых дома нет.

Итак, как понять, что ваш ребёнок уже курит ЭС:

1. От ребёнка начинает вкусно пахнуть фруктами, печенками, ментолом, ванилью. Этот запах есть в комнате, этими запахами пахнут его вещи. Вы точно уверены, что это не парфюм.
2. На одежде могут появляться жирные пятна, которые приятно пахнут и плохо отстирываются – вероятно, это пролитая жидкость для заправки картриджей ЭС.
3. На окнах в комнате ребёнка может появиться маслянистая плёнка. В составе жидкости для ЭС часто находится глицерин, который при нагревании превращается в пар. Конденсат, оседающий на поверхности, создаёт маслянистую плёнку.
4. Могут появится новые гаджеты и зарядки, которые вы не покупали, ведь ЭС нужно регулярно заряжать.
5. Ребёнок хуже ест. ЭС со сладкими вкусами перебивают аппетит.
6. Агрессия, раздражительность, жестокость. Смена поведения в худшую сторону. У ребёнка может измениться поведение – часто и подолгу проветривает комнату, а по возвращении домой с улицы он может долго мыть руки, чистить зубы и только потом идти к родителям.
7. Чаще ходит «погулять». Прогулки при этом недолгие, из разряда – выйти подышать или дойти до друга. Если вы не отпускаете ребёнка он может раздражаться, но не способен внятно объяснить почему.
8. Ухудшается здоровье. Частая одышка, сбивчивое дыхание, кашель, быстро устаёт при обычных физнагрузках. Чаще простывает и более тяжело, чем обычно.
9. Ухудшение оценок. Вред ЭС огромен, среди них – влияние на память и когнитивные способности мозга.
10. Для определения никотина в организме существуют специальные тесты, которые можно купить в аптеке. Для его проведения необходима порция мочи. Тест покажет содержание никотина и при использовании вейпов, и при использовании сигарет.

Вот вы поняли, что ребёнок вейпит. Первое, что нужно сделать – это успокоиться. Это уже случилось, никто не виноват.

Второе – нужно сесть и поискать информацию о вреде ЭС, чтобы чётко высказать свою позицию и привести аргументы.

Старайтесь не ругать ребёнка и не кричать. Может вызвать обратный эффект. Главная цель – объяснить, в чём вред его новой привычки, и делать это лучше спокойным тоном.

Не сравнивайте между собой табачные изделия – они все вредны, нет менее вредного.

Каждый родитель должен сам решить, как воспитывать своего ребёнка, но главное, что нужно понять – запретный плод сладок. Можно записать ребёнка на секции, кружки, устроить на подработку, организовать совместный досуг.

Если ребёнок вейпы не курит, то провести профилактическую беседу всё равно стоит. Спросите, что он знает о ЭС, что он знает о вреде ЭС.

Ребёнок не должен чувствовать угрозу в вашем разговоре, тогда он сможет открыто рассказать обо всём.

Если на контакт ребёнок не идёт и оказывается говорить, то на помощь придут детский или семейный психолог.

Вейпы, айкосы, кальяны, сигареты – всё одно и всё приносит зачастую непоправимый вред организму. Разница лишь в способе сгорания никотина и других веществ. Если продажа сигарет как-то контролируется, то вейпы и айкосы законом не ограничены, потому что нет ещё таких законов, а значит, что эти устройства могут купить даже маленькие дети. А ведь в составе этих электронных систем не только никотин, о котором дети и подростки могут даже не знать, но и опасные вещества, способные вызвать тяжёлые поражения лёгких и других органов, не говоря уже о том, что нередки случаи взрывания этих устройств во время использования. Задача взрослых предупредить детей путём проведения профилактической беседы, а в случае, если ребёнок уже вейпит, объяснить, что всё не так безопасно, как кажется на первый взгляд. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!