Клиника с Нуля

Клещи и что они переносят

Пожалуй, каждый человек, живущий в эндемичном регионе, каждый год получает какие-либо предупреждения или памятки с началом сезона. Мы получаем предупреждение об активности клещей, которые являются отличными переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза. Если от первого можно привиться, то от второго нет. А ведь есть ещё и другие заболевания, переносчиками которых являются клещи. Сегодня поговорим о заболеваниях, переносящими клещами, о способах защиты от этих паразитов и не только.

Что переносят клещи

По данным Роспотребнадзора, в этом году жалоб на укусы клещей в 1,4 раза больше, чем в прошлом. Только с началом сезона было зарегистрировано 1000 случаев укусов клещей. А ведь ещё есть случаи укусов, о которых не сообщали!

Клещи являются переносчиками:

• клещевого энцефалита,
• клещевого боррелиоза,
• анаплазмоса,
• эрлихиоза,
• вируса Хасеки.

Самым распространённым из них является клещевой энцефалит - по данным Роспотребнадзора, в Оренбургской области из 47 районов наиболее эндемичными являются Абдулинский, Бугурусланский, Оренбургский, Пономарёвский, Сакмарский, Северный и Шарлыкский районы.

Самое опасное время с апреля по сентябрь.

И это совсем не шутки – клещи есть не только в парке у дома, на детских площадках, на территории садиков и школ, но также и на приусадебных участках домов. Если не обрабатывать территорию, то случаев укусов клещами людей будет ещё больше.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период длится от 2 до 35 дней. Больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

Через 1-2 недели после укуса:

• высокая лихорадка,
• сильная головная боль,
• тошнота, рвота,
• боли в мышцах,
• слабость.

Клещевой энцефалит поражает ЦНС – вплоть до инвалидности. Есть случаи летального исхода.

Лучшая защита от клещеворго энцефалита – вакцинация. Привиться можно вакцинами Клещ-Э-Вак, Энцевир.

Применяются 2 схемы вакцинации: традиционная схема и экстренная схема.

• Традиционная схема: 2 внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 месяцев (оптимальный вариант - 5-7 месяцев). Прививки можно производить в течение всего года. Первая ревакцинация через 12 месяцев, повторная ревакцинация — каждые 3 года.
• По экстренной схеме вакцина вводится двукратно с интервалом 2 недели. Важно помнить, что последняя прививка должна быть сделана за 2 недели до выхода на природу. Сейчас самое время начать вакцинацию, если вы этого ещё не сделали.

Клещевой боррелиоз

Существует определённый тип клещей, который во время укуса передаёт бактерию, называемую Borrelia. Эта бактерия вызывает инфекционное заболевание, которая носит название клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.

Клещ способен заразить только в том случае, если он оставался на теле 36-48 часов. Если в первые 24 часа клеща успели удалить, то риск заражения значительно снижается.

Симптомы боррелиоза зависят от стадии заболевания:

• краснота в месте укуса, которое может зудить и болеть,
• кольца вокруг укуса,
• увеличение лимфоузлов,
• боль в суставах (чаще всего в коленных),
• энцефалит, менингит, слабость мышц лица,
• поражение миокарда, головокружения, одышка, боль у груди, учащённое сердцебиение,
• сыпь, похожая на мигрирующую эритему,
• реже поражения почек и печени,
• снижение память и концентрации внимания, психозы,
• снижение чувствительности в пальцах.

Если человек не получил лечения, то симптомы болезни Лайма могут проявиться спустя месяцы или годы после укуса клеща, появление ранних симптомов при этом не обязательно. Самым распространённым симптомом поздней болезни Лайма является боль и отёк суставов.

Если у вас появились симптомы болезни Лайма, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые люди могут не знать, что их укусил клещ или не помнить, что у них была сыпь или другие симптомы боррелиоза.

Вакцины от боррелиоза на данный момент не существует.

Вирус Хасеки

В этом году в Сибири был обнаружен ещё один вирус, который переносят клещи – вирус Хасеки. Это новый вирус, поэтому информации по нему пока мало.

Первые случаи заражения этим вирусом были описаны в 2011-2012 годах – после укуса клеща появлялась гриппоподобная лихорадка на 3-5 дней. Была выявлена связь с укусами клещей, но тесты на известные заболевания были отрицательными.

Спустя 10 лет исследователи разгадали геном нового вируса. Учёные взяли архивные данные случаях во Владивостоке и образцы сыворотки крови пациентов в Новосибирске.

Данные небольших исследований показали, что вирус Хасеки схож с вирусом Bole 4, который относится к семейству флавивирусов, вызывающих жёлтую лихорадку, клещевой энцефалит, лихорадку Денге и другие.

Симптомы Хасеки:

• лихорадка длительностью 3-5 дней,
• острый респираторный синдром,
• возможно поражение лёгких.

Вакцины от нового вируса пока нет.

Как защититься?

Мы знаем, что инфекции содержатся в слюне насекомого, а это значит, что нужно защитить себя от присасывания клеща.

• Выходя на природу, предпочтение лучше отдать рубашкам с длинными рукавами, манжеты которой будут плотно прилегать к рукам, и длинным брюкам, заправленным в носки. Клещи не летают и не прыгают, они живут в высокой траве и на кустах. Чем меньше открытых участков на теле, тем ниже вероятность быть укушенным. На голову надеваем кепку или капюшон.
• Лучше надевать светлую одежду, так как это поможет быстро заметить клеща, севшего на одежду.
• Использование специальных репеллентов против клещей.
• Не садиться и не ложиться на траву.
• По возвращению домой осмотрите свою одежду и тело, уделяя особое внимание коже головы, талии, подмышкам, паху и задней части колен.
• Также по возвращению домой после осмотра необходимо принять душ.
• Если клещ был обнаружен, то для его извлечения нужно использовать пинцет, чтобы захватить паразита, затем медленно и осторожно вытянуть его. Поражённый участок после извлечения промыть водой с мылом.
• В течение месяца наблюдайте за местом укуса, так как вероятно появление сыпи.

Если клещ всё-таки укусил

Если вы обнаружили на теле клеща, то важно сразу же его удалить. Это можно сделать самостоятельно и в травмпункте.

Если вы решили удалять клеща самостоятельно, то:

1. Наденьте перчатки.
2. Тонким пинцетом или ниткой и мягко потянуть клеща наверх, старайтесь делать это максимально близко к коже, чтобы не надавать на брюшко и не впрыснуть в рану возбудители, если они есть. Не давите! Если вдруг случайно брюшко оторвалось, а голова осталась, то необходимо протереть место спиртом и вытащить голову иглой от шприца, как занозу.
3. Промыть место укуса антисептиком.
4. Если ваш ребёнок привит от клещевого энцефалита, то сдавать клеща на анализ не нужно. Если нет, то решение остаётся за родителями. Следите, не появятся у ребёнка плохие симптомы в виде головных болей, недомогания и повышения температуры в ближайшие недели. Если это случилось – к врачу. Врач поможет разобраться и назначит правильное лечение.

Сдавать или не сдавать клеща на анализ?

Ещё раз – сдавать или не сдавать клеща на анализ в лабораторию – это должен решить каждый родитель сам. Как минимум, потому что анализ платный, к тому же, если ребёнок привит от клещевого энцефалита, то он защищён. Безусловно, 100% защиты не даёт ни одна вакцина, но даже если вакцинированный человек заболеет, потому что маленький шанс на это есть, то перенесёт заболевание в очень лёгкой форме.

Если ребёнок не вакцинирован, а клещ оказался энцефалитным, то уже необходимо лечение, а постконтактной вакцинации от клещевого энцефалита нет, и она не поможет. То есть нет смысла нести клеща на анализ.

Клещевой боррелиоз тоже не подразумевает наличие вакцины, то есть защиты от него в любом случае нет. Значит аналогично продолжаем наблюдать после укуса и при первых симптома обращаемся к врачу.

С остальными инфекциями, передаваемыми клещами аналогично – защиты от них нет, поэтому после укуса наблюдаем и обращаемся к врачу, если есть в этом необходимость.

Вывод таков, что решение о сдаче клеща на анализ в лабораторию остаётся за каждым родителем. Если родителям будет спокойнее от знания, заражён клещ или нет, то сдавать нужно. Обследование клеща никак не повлияет на тактику лечения и новых данных для врача никаких не даст.

Куда сдать клеща на анализ?

Если вы решили сдать клеща на анализ, то в Оренбургской области исследование клещей проводят в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области», лаборатории которого находятся в 4 городах региона:

1. Оренбург, ул. 60 лет Октября 2/1 корпус, тел. 8(3532)43-07-49. Клещей принимают с 08:30 до 16:42 (обед с 13:00 до 13:48) с понедельника по четверг. В пятницу - с 08:30 до 15:42 (обед с 13:00 до 13:48). В выходные и праздничные дни клещей на исследование принимают с 09:00 до 13:00.
2. Бузулук, 4 микрорайон д. 1 «Б», цокольный этаж с торца здания, тел. 8(3532)43-07-49. Клещей принимают с 08:30 до 16:42 (обед с 13:00 до 13:48) с понедельника по четверг. В пятницу - с 08:30 до 15:42 (обед с 13:00 до 13:48). В выходные и праздничные дни клещей на исследование принимают с 09:00 до 13:00 по адресу 4 микрорайон д. 1 «Б», через центральный вход.
3. Орск, пер. Нежинский, д.22а, двухэтажное кирпичное пристроенное здание, «микробиологическая лаборатория», тел. 8(3537) 26-90-98. Клещей принимают с 08:30 до 16:42 (обед с 13:00 до 13:48) с понедельника по четверг. В пятницу - с 08:30 до 15:42 ( обед с 13:00 до 13:48). В выходные и праздничные дни клещей на исследование принимают с 09:00 до 12:00.
4. Бугуруслан, ул. Чапаевская, 73, тел. 8(35352)2-61-27. Клещей принимают с 08:30 до 16:42 (обед с 13:00 до 13:48) с понедельника по четверг. В пятницу - с 08:30 до 15:42 ( обед с 13:00 до 13:48). В выходные и праздничные дни клещей на исследование принимают с 09:00 до 13:00.

Клещи в этом году кусают людей в 1,4 раза больше, чем прошлом, а это значит, что наша задача заключается в защите себя и своих детей от укусов. Укусы клеща не так страшны, как инфекции, которые они переносят – клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, анаплазмос, эрлихиоз, вирус Хасеки. Если от энцефалита защититься можно, то от остальных инфекций нет. Лучшая защита в данном случае – это при выходе на природу одеваться соответствующе и использовать репелленты, а после возвращения домой тщательно осматривать себя и детей. Если клещ всё-таки укусил, то важно аккуратно его удалить и наблюдать за местом укуса, а при появлении каких-либо симптомов – обратиться к врачу. Сдавать или не сдавать клеща на анализ в лабораторию – решать родителям. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!