Клиника с Нуля

Что важно знать про вакцинацию

Вокруг вакцин ходят бесчисленное множество мифов и легенд, а между тем вакцины – это самая изученная отрасль медицины и крайне важная, потому что с помощью вакцин человечество не только получает защиту от инфекций, но и смогло победить многие из них или взять под контроль. Сегодня в статье поговорим о том, зачем нужны вакцины, какими могут быть вакцины, интервалы между вакцинациями и не только.

Зачем нужны вакцины?

Вакцинация – это метод создания активного иммунитета против инфекции с помощью введения вакцины в организм человека или животного. Вакцины, в свою очередь, имеют в своём составе живые, видоизмененные, со сниженной вирулентностью или мертвые инактивированные части инфекционных организмов или их токсинов. Вакцина стимулирует иммунитет к выработке антител, устойчивых к инфекции.

То есть вакцины способны заставить организм выработать антитела к инфекции, защиты от которой в организме ещё нет, при этом, сам организм не заболевает. Это нужно для того, чтобы в случае столкновения с реальной инфекцией организм уже был готов и смог легко и быстро справиться с заболеванием, не получив при этом осложнений.

Какими могут быть вакцины?

Вакцины могут быть живыми и неживыми (инактивированные).

Живые вакцины – в своём составе содержат живые ослабленные вирусы. К таким вакцинам относят БЦЖ, от ветрянки, от кори, краснухи и паротита, от полиомиелита и ротавируса.

Неживые или инактивированные вакцины содержат в себе частицы убитого вируса, например, вакцина от гепатита, пневмококка, менингококка и так далее.

По данным CDC (Центра по контролю заболеваемости), практически все вакцины сочетаются между собой. Это значит, что здоровым детям можно одновременно вводить живые и неживые вакцины в любом количестве, кроме БЦЖ.

Это значит, что чаще всего нет смысла выдерживать интервал в 1 месяц после каждой введённой вакцины и растягивать вакцинацию до бесконечности. То есть показаний к выдерживанию такого интервала нет, за исключением некоторых случаев, о которых мы расскажем дальше.

Про интервалы

Есть ситуации, когда интервалы между вакцинами вполне оправданы и очень нужны.

1. Между одноимёнными вакцинами. У каждой вакцины есть своя схема вакцинации и свой интервал. Это нужно для того, чтобы антитела вырабатывались лучше и в большем количестве, а значит, чтобы защита была сильнее. Например, между первой и второй дозами Превенара минимум 1 месяц, а между двумя дозами вакцины от менингококка Менактра – 3 месяца.
2. Между живыми инъекционными вакцинами, если нужно провести вакцинацию в разные дни. Нельзя в один день ввести Варилрикс, а завтра MMR. Их нужно делать либо в один день, либо с интервалом минимум 28 дней. Можно сделать Варилрикс в один день, а вакцину от полиомиелита в каплях в другой – без интервала.
3. Между вакцинами Превенар-13 от пневмококковой инфекции и Менактра от менингококковой инфекции. По данным исследований, при совместном введении этих вакцин, количество вырабатываемых антител против некоторых штаммов пневмококка вырабатывалось меньше, чем при раздельном введении. И тем не менее, уровень антител был достаточным, чтобы обеспечить защиту. Стоит отметить, что в целом, у здоровых детей допустимо одновременное введение Превенара-13 и Менактры, но для людей из группы риска, у которых, к примеру, удалена селезёнка, месячный интервал между вакцинами лучше выдержать. Если сомневаетесь, всегда можно обсудить этот вопрос с педиатром.

В национальном календаре РФ от 6 декабря 2021 года нет записи о необходимости строгого выдерживания интервала в 1 месяц перед каждой вакцинацией. Поэтому не стоит бояться совмещать вакцины от разных инфекций в один день. Это будет и менее травматично для ребёнка, будет меньше стресса.

Про догоняющую вакцинацию

Бывают ситуации, когда по какой-либо причине не получилось сделать вовремя прививку и график вакцинации сбился. В этих случаях применяется догоняющая вакцинация. Она используется в случае, когда прививки не были введены по стандартной схеме или согласно нацкалендарю. Догоняющая вакцинация нужна, чтобы защитить ребёнка по максимуму и в короткие сроки от инфекций, от которых есть вакцины.

Когда используется:

• Если у ребёнка был медотвод от прививок (воображаемый в том числе);
• Запланированная вакцинация пропущена;
• Первичный курс вакцинации не был завершён;
• Родители сначала не хотели прививать ребёнка, а потом передумали и захотели.

Чем руководствуются врачи при составлении догоняющего графика вакцинации?

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
2. Методические рекомендации к данному приказу.
3. Инструкции к вакцинам.
4. Информационное письмо ФМБА «Вакцинопрофилактика коклюша» от 9.06.2022
5. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у детей от 2018 года.

То есть сроки и интервалы вакцинации как догоняющей, так и стандартной, педиатры не придумывают, а берут из официальных источников.

И ещё кое-что про вакцины

Для того, чтобы обеспечить защиту от контролируемых инфекций в более короткие сроки, можно сокращать интервалы между введениями вакцин и использовать комбинированные вакцины, которые в своём составе имеют защиту не от одной инфекции, а от нескольких.

Вакцинация не начинается с самого начала, а продолжается оттуда, где вы остановились. То есть не происходит аннулирования вакцинации.

Если вакцинируется ребёнок более старшего возраста с нуля от полиомиелита или коклюша, то количество вводимых доз может быть сокращено.

Не важно, по какой схеме будет проведена вакцинация – по стандартной или по догоняющей, они обе эффективны. Важно, что у ребёнка благодаря этому будет защита от инфекций.

Вакцины – это самая изученная отрасль медицины. Вакцины помогают нашему организму сформировать защиту от инфекций, не сталкиваясь с самими инфекциями и их последствиями. Безусловно, ни одна вакцина не даст 100% защиты от инфекции, но даст 100% защиту от осложнений и человек перенесёт инфекцию либо бессимптомно, либо в очень лёгкой форме. Чтобы с помощью вакцины сформировать надёжную защиту, были созданы интервалы между вакцинациями. В каких-то случаях интервалы необходимы, в некоторых – не всегда оправданы. И ещё – не всегда переболеть инфекцией будет лучшим вариантом. Лучше получить вакцину и не болеть. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!