Клиника с Нуля

Детские сыпи летом

Лето – это не только сезон отпусков и поездок, лето – это сезон появления у детей и взрослых различных сыпей. Сыпи бывают разные – какие-то из них практически не опасны, а какие-то являются сигналом в развитии заболевания в организме. Сегодня в статье поговорим о том, какие сыпи встречаются, о причинах их возникновения, а также обсудим как отличить обычную сыпь от опасной сыпи, являющейся предвестником заболевания.

Какие сыпи бывают?

Сыпи бывают разными в зависимости от воздействия на кожу: одни могут вызваны жарой, другие насекомыми или морскими обитателями, третьи – вирусом или бактерией.

1. Пелёночный дерматит у младенцев. Возникает, когда жарко и влажно. Бывает вызвана кандидой, которая тоже любит влажность и тепло. Специфического лечения пелёночного дерматита нет, бывает вполне достаточно частой смены подгузников, воздушных ванн для попы, иногда могут быть назначены барьерные и противогрибковые кремы.
2. Потница. Бывает белой и красной. Лечение заключается в подборе адекватной одежды, которая сохраняет кожу сухой и прохладной. Также микроклимат в помещение играет роль, поэтому важно и его сделать комфортным для ребёнка.
3. Импетиго – поверхностная инфекция кожи, которая протекает с образованием корок и пузырей. Вызывается стрептококком, стафилококком и их комбинацией. Лечится антибиотиками.
4. Жук-нарывник. Проползая по коже, оставляет воспалительную полосу, часто сильную и неприятную, похожую на ожог, которая со временем может перерасти в пузырь. Это происходит в результате выделения жуком специального вещества кантаридина, которое содержится в крови (гемолимфе) насекомого и его тканях.
5. Португальский кораблик и медузы. Способны очень сильно обжечь кожу и вызвать сыпь.
6. Церкариоз. Его ещё называют зудом купальщиков пресных водоёмов. Возбудителем являются личинки гельминтов-церкарий. После контакта с водой кожа покрывается волдырями и начинает чесаться. В России церкарии обитают почти везде, особенно там, где есть водоплавающие птицы. Лечение направлено на облегчение зуда.
7. Боррелиоз с мигрирующей эритемой. После укуса клеща появляется характерная сыпь. Лечится только антибиотиком.
8. Контагиозный моллюск. Вирус обитает в воде, проявляется в виде безвредных доброкачественных бугорков на коже. Лечение заключается в удалении этих бугорков.
9. Укусы комаров, слепней, мух. При сильной реакции нужен антигистаминный препарат. Зуд можно снять специальными лосьонами.
10. Солнечные ожоги и фотодерматоз. Сыпь может появиться в качестве своеобразной реакции на солнце. Может возникать сама по себе или при приёме определённых лекарств.
11. Фитофотодерматит. Ожоги некоторых растений, например, борщевика, при воздействии на кожу и попадании на место ожога солнца может вызвать тяжёлую кожную реакцию.
12. Веснушки и пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродерма – это опасное и онкогенное заболевание, чаще наследственное, которое обусловлено повышенной чувствительностью к солнечной радиации и УФ-лучам. Если в 2-3 года у ребёнка ненормальная реакция на солнце в виде обильных веснушек, кожных воспалений, шелушений и неравномерной гиперпигментации, то нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу.

Что нужно знать про потницу

Потница возникает в результате закупорки протоков потовых желёз, в следствие этого пот не может покинуть проток, начинается растяжение и воспаление протока.

В первые месяцы жизни детей протоки ещё развиты недостаточно, поэтому потница для них более частое явление.

Несмотря на это, к потнице склоны и более старшие дети и даже взрослые, особенно:

• в жару;
• при высокой физической активности;
• во время лихорадки, когда температура начинает снижаться и человек сильно потеет;
• при ношении на коже плотных повязок или плотной водонепроницаемой одежды.

Потницу могут провоцировать также ультрафиолет, приём некоторых медикаментов и состояние гипергидроза.

Потница бывает:

• кристаллическая
• красная.

Кристаллическая потница характера для детей первого месяца жизни и может быть у подростков, использующих ретиноиды в лечении акне.

Встречается у взрослых с лихорадкой. Выглядит как прозрачные мелкие пузырьки в 1-2 мм, похожи на капельки воды. Элементы легко вскрыть. Из-за того, что кристаллическая потница располагается в верхних слоях эпидермиса, воспаление и краснота и не выражены. После исчезновения сыпи может остаться лёгкое шелушение.

Красная потница может случиться в любом возрасте. Закупорка протоков происходит в более глубоких слоях кожи, это приводит к воспалению и возникновению красных папул размером 2-4 мм.

Иногда папулы перерастают в пустулы (полости с гноем), в этом случае потница называется пустулёзной. Характерная для малышей. Красная потница часто чешется.

Также выделяют глубокую потницу. Эта потница встречается редко во влажном тропическом климате у взрослых. Глубокая часть протока закупоривается на границе с глубоким слоем кожи.

С чем можно спутать потницу?

Потницу, в зависимости от её вида, часто можно спутать с такими заболеваниями и состояниями, как:

• Ветряная оспа. Схожа с кристаллической потницей, но не характерно для возраста и нет воспаления.
• Бактериальный фолликулит – стафилококковое поражение кожи.
• Сыпи после вирусных инфекций.
• Токсичная эритема новорождённых.
• Акне новорождённых.

Как лечить?

Потницу можно вылечить и довольно быстро.

1. Необходимо снизить потоотделение – не кутайте ребёнка в жару, особенно новорождённых. Надевайте на малыша что-то лёгкое, тонкое, которое не будет плотно прилегать к коже, так воздух будет циркулировать. Если есть кондиционер, то включаем его, ставя минимальный поток воздуха в потолок – так охлаждение комнаты будет более комфортным.
2. Старайтесь как можно чаще, насколько это возможно, ополаскивать кожу малыша прохладной водой.
3. Слегка отшелушить кожу можно с помощью грубой мочалки. Этот способ подходит для детишек постарше и взрослых. Мыло для чувствительной кожи лучше использовать из аптечной серии и не чаще одного раза в день для детей.
4. Если нужно снять зуд, то можно использовать лосьон каламин.
5. В тяжёлых случаях назначаются слабые топические стероиды, а если присоединилась инфекция – антисептики и местные антибиотики. В этой ситуации осмотр врача необходим. Только врач может назначать такие лекарства.

Кроме классической потницы избыток пота может спровоцировать обострение атопического дерматита, потому что пот действует как раздражающий фактор для чувствительной кожи.

В этой ситуации высыпания могут выглядеть в виде сухих раздражённых зудящих участков. То есть, жара является триггерным фактором для обострения атопического дерматита.

Для атопичной кожи подойдут эмоленты. Стоит отметить, что в жару плотные текстуры не подойдут, лучше отдать предпочтение лёгким текстурам в виде лёгких кремов, эмульсий, лосьонов, а чтобы эмоленты правильно сработали, наносить их нужно не втирая, толстым слоем на влажную кожу сразу после купания.

Энтеровирусные инфекции

Отдельно хочется поговорить об энтеровирусных инфекциях, отличительной особенностью которых также является сыпь. Пик заболеваемости приходится на лето и осень, их причиной часто становятся ОРВИ. Энтеровирусы часто вызывают экзантемы – сыпь на коже, и энантемы – сыпь на слизистых.

Поэтому бывает, что энтеровирусы принимают сначала за потницу.

Энтеровирусы передаются от человека к человеку, являются очень заразными. При попадании в организм эти вирусы внедряются и размножаются в кишечнике.

• Если инфекция остаётся в ЖКТ, то симптомов нет.
• Если вирус попадает в лимфатическую систему, то может появиться общее недомогание.
• Если же вирус попадает в кровоток, то симптомы будут более ярко выражены.

Как проявляются

Самыми распространёнными проявления энтеровирусов являются:

• Герпангина. Возбудителями являются именно энтеровирусы. Симптомы – высокая температура, боль в горле, становится сложно глотать, а во рту появляются высыпания.
• Болезнь рука-нога-рот. Высокая температура, высыпания во рту, на ладонях и стопах, боль в горле. Стоит отметить, что высыпания могут появляться и на других частях тела.

Лечение

Специфического лечения при энтеровирусных инфекциях нет, заболевание проходит самостоятельно.

Всё лечение заключается в облегчении симптомов и самочувствия. При высокой температуре и недомогании можно использовать парацетамол/ибупрофен в дозировке по весу ребёнка.

При боли в горле используются пастилки, охлаждённые напитки и еда, мороженое. На высыпания, обычно, ничего не наносят. Если ребёнка беспокоит зуд, то терапию поможет подобрать врач.

Стоит отметить, что энтеровирусы крайне редко вызывают осложнения. Безусловно, чтобы точно определить причину сыпи, необходимо обратиться к врачу.

Профилактикой энтеровирусных инфекций является соблюдение гигиены.

Летом у детей и взрослых часто происходит пик возникновения различных сыпей. И если потница не способна нанести серьёзный вред организму, доставляя только дискомфорт от зуда, то другие заболевания с сыпью, которые часто принимают за потницу, одним дискомфортом не ограничиваются.   Поэтому при обнаружении подозрительной сыпи первое, что необходимо сделать – это обраться к врачу для выявления причины возникновения сыпи и для назначения необходимой терапии. Берегите себя и будьте здоровы!