Клиника с Нуля

Снова коклюш

Коклюш – это крайне заразное заболевание бактериальной природы, отличительной чертой которого является длительный кашель. Этот кашель сопровождается, как правило, спазматическим вдохом. Согласно статистике, показатель заболеваемости коклюшем за 10 месяцев 2023 года в 3,6 раза выше среднего показателя заболеваемости «доковидного» периода с 2015 по 2019 год. Сегодня в статье поговорим о коклюше, о его симптомах, лечении и мерах профилактики.

Ликбез

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей, возбудителем которой является «Bordetella pertussis». Эта бактерия затрагивает кашлевый центр в головном мозге, и когда бактерии в организме уже нет, кашель продолжается и длится очень долго. Сложность заключается ещё и в том, что лекарств, воздействующих на кашлевый центр, нет. Антибиотики, убивающие бактерию, не устраняют кашель полностью, но способны снизить его выраженность и длительность.

Коклюш называют болезнью 100 дней кашля. При этом, приступы кашля могут возвращаться в течении 6 месяцев. Если из 100 непривитых человек один заразится коклюшем, то заболеют 90 человек.

В группе риска тяжёлого течения коклюша, развития осложнений и летального исхода находятся дети младше года. Также большую опасность коклюш представляет для не вакцинированных людей.

Лёгкое и бессимптомное течение инфекции присуще детям старшего возраста и взрослым.

Распространяется коклюш воздушно-капельным путём, может передаваться при кашле, чихании или если длительно находиться в одном помещении с заражённым.

О психической составляющей

Для детей более старшего возраста, в школьном и подростковом возрасте коклюш не угрожает жизни, но способен довести детей до проблем не только из-за своей длительности.

А из-за чего? Из-за всего происходящего вокруг. Смотрите, у ребёнка длительный кашель, причины которого взрослые не могут выявить. Родственники переживают, иногда очень сильно, ведь кашля у нас боятся, как огня. Ребёнка обследуют по-всякому, а причин так и нет, кашель никуда не девается. Доктора разводят руками и рождается ощущения упущенного времени.

Источник изображения: https://ru.freepik.com/free-photo/ill-little-boy-in-green-t-shirt-feeling-unwell-coughing-standing-over-white-wall_12350147.htm

И здесь в дело вступает невроз по поводу кашля, у ребёнка в том числе, потому что он уже в сознательном возрасте и всё понимает. Дети начинают ощущать всякие покалывания в груди, трудности с дыханием. Это происходит не потому, что что-то не так с лёгкими, а в связи с психологической составляющей. Такое случается у людей на фоне мыслей о каком-либо заболевании, которого у них нет, но они о нём много думают и постепенно начинают находить симптомы – ипохондрия. 

Обследование ничего плохого не выявляет и снова всё по кругу. Некоторым могут поставить диагноз бронхиальная астма и начинается ненужное в данном случае лечение.

У многих детей на фоне такой психологической атаки после коклюша начинается настоящий психогенный кашель, который не опасен, но неприятен. И лечится он только с помощью методики внушения. Первый этап этой терапии заключается в том, чтобы убедить пациента в том, что он здоров и ничего страшного в кашле нет, в данной ситуации он – просто привычка. То есть в этой ситуации кашель можно просто стараться сдерживать.

Понятное дело, что в такое довольно сложно поверить, качество жизни семьи при этом снижается.

То есть, восприятие кашля порой бывает намного опаснее самого кашля. 

Что по статистике?

Статистика коклюша такова:

1. Лидирующую позицию по числу заболевших коклюшем занимают дети от 6 до 14 лет, так как к 5-6 годам происходит ослабление поствакцинального иммунитета.
2. В 2 раза выросла заболеваемость коклюшем в России в 2018 году.
3. Если из 100 непривитых человек один заражён коклюшем, то заболевают около 90 человек!
4. Коклюшный кашель может длиться более 3х месяцев.
5. Заражённый коклюшем человек распространяет инфекцию с первого дня заболевания и в течение ≈ 3 недель.
6. Коклюш школьников и дошкольников чаще всего сопровождается кашлем в течение ≈ 9 недель, пароксизмами кашля в течении ≈ 3 недель, посткашлевым шумным вдохом, посткашлевой рвотой, и примерно 14 днями нарушения сна.

Симптомы коклюша

Коклюш мы можем заподозрить тогда, когда есть следующие симптомы:

• кашель длится больше 2 недель;
• кашель приступообразный спазматический;
• есть судорожный возглас на вдохе – репризы после серии кашлевых толчков;
• есть посткашлевая рвота;
• апноэ (остановка дыхания), может сопровождаться синюшностью кожных покровов.

Диагностика коклюша происходит посредством сбора анамнеза на приёме и осмотра, прослушания лёгких ребёнка. Также доктор может предложить такие исследования:

• тест образца слизи из садней части носа или горла;
• анализ крови;
• рентген грудной клетки.

Источник изображения: https://ru.freepik.com/free-photo/mom-taking-care-of-her-child-and-teleconsulting-with-doctor_22706857.htm

Лечение и профилактика

Лечение коклюша заключается в приёме антибиотиков, ведь коклюш вызывается бактерией. Антибиотики в данном случае помогут более быстрому выздоровлению и предотвращают распространение инфекции на других людей.

Самой лучшей мерой профилактики коклюша является вакцинация. Вакцинация не защитит организм на 100% от инфекции, но точно поможет облегчить течение болезни, защитит от осложнений и сохранит жизнь. Плановая иммунизация показана в первую очередь младенцам, детям, подросткам, взрослым и беременным женщинам.

Важно вакцинировать младенцев грудного возраста, а также взрослых, которые ухаживают за младенцем. Младенцы имеют риск заражения коклюшем ещё до того, как получат все дозы вакцины.

На данный момент есть следующие вакцины от коклюша:

• Инфанрикс
• Инфанрикс-гекса
• Адасель

Эти вакцины есть в наличии в Клинике «С Нуля», ими можно привиться после консультации педиатра.

Врачи рекомендуют:

• младенцам и маленьким детям получить 4 дозы вакцины;
• детям в возрасте от 6 до 7 лет получить 1 дозу;
• в 14 лет 1 дозу;
• взрослым ревакцинироваться 1 раз в 10 лет.

При планировании беременности проверить свой прививочный сертификат и обсудить с врачом возможность вакцинации от коклюша. Большинство детей младше 4 месяцев, которые заразились коклюшем, нуждаются в госпитализации. Если ребёнок не получал вакцину от коклюша, нужно обратиться к педиатру для составления графика догоняющей вакцинации.

Как облегчить самочувствие?

Есть способы облегчить самочувствие при коклюше:

• увлажнять воздух в квартире;
• гулять вдоль реки или озера;
• больше времени отдыхать;
• пить больше жидкости;
• принимать пищу небольшими порциями, чтобы избежать рвоты после кашля;
• избегать табачного дыма и курящих людей.

Когда вызывать скорую помощь?

Есть ситуации при коклюше, когда без скорой помощи не обойтись.

У ребёнка вдруг остановка дыхания или ему становится трудно дышать, появляются судороги. Обязательно сообщите врачам скорой помощи, что у ребёнка коклюш.

Когда звонить врачу?

• высокая температура у ребёнка;
• многократная рвота;
• обезвоживание.

Если вы подозреваете у себя или ребёнка коклюш, тоже немедленно обращайтесь к врачу.

Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание дыхательной системы, отличительной особенностью которого является длительный кашель с репризой. Особо опасным коклюш является для младенцев, потому что у непривитых малышей высок риск летального исхода. Что делать? Прививаться на этапе планирования беременности, создать кокон внутри семьи, то есть привить всех взрослых, контактирующих с малышом, а когда младенец достигнет нужного возраста, привить и его. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!