Клиника с Нуля

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание – главный и основной вид питания младенцев. В грудном молоке содержатся все необходимые для малыша витамины, минералы и микроэлементы, антитела к опасным для малыша болезням. Важность грудного вскармливания доказана – дети, которые находились на грудном вскармливании, в будущем обладают более крепким здоровьем и имеют интеллектуальные преимущества перед сверстниками. Чем ещё так важно грудное вскармливание сегодня в нашей статье.

ВОЗ и грудное вскармливание

1. В первые 6 месяцев жизни грудное вскармливание крайне важно!

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать кормление грудью в первый час после родов. При этом, грудное вскармливание и только оно должна быть основным источником питания младенца в первые полгода его жизни. Это нужно для оптимального роста, развития и здоровья малыша. После 6 месяцев в питание ребёнка нужно вводить безопасный качественный прикорм с хорошим составом, при этом, продолжив грудное вскармливание. Также ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2 лет.

2. Грудное вскармливание защищает ребёнка от детских болезней.

Грудное вскармливание – это идеальная пища для новорожденных детей и детей грудного возраста материнское молоко является идеальной пищей, так как в нём содержатся все необходимые питательные вещества, которые необходимы для здорового развития. Оно безопасно и содержит антитела, которые защищают малышей от распространённых детских болезней, таких как пневмония, диарея, которые являются основными причинами смерти детей в мире. Также грудное молоко легкодоступно, приемлемо по стоимости и обеспечивает качественное питание для детей грудного возраста.

3. Грудное вскармливание полезно для мамы.

Кормление грудью является естественным методом регулирования рождаемости (но не гарантированным) и способно защитить на 98% в первые полгода после родов. Также грудное вскармливание снижает риск рака молочной железы и яичников, диабета 2 типа и послеродовой депрессии.

4. Грудное вскармливание влияет на будущее физическое и интеллектуальное здоровье детей.

Помимо основной пользы грудного вскармливания для детей, оно способно обеспечить хорошее здоровье в течение всей жизни. Те люди, которые в детстве находились на грудном вскармливании, с меньшей степень подвержены риску лишнего веса и ожирения. Также они с меньшей вероятностью имеют диабет 2 типа, плюс ко всему обладают более высоким интеллектуальным развитием.

5. В смесях для детей нет антител.

Антитела, которые находятся в грудном молоке, не содержатся в смесях для детей. К тому же, с помощью смесей нельзя обеспечить такие же долговременные преимущества грудного вскармливания. Также всегда существуют риски во время приготовления смеси: например, использование небезопасной воды, нестерильных принадлежностей или же присутствием в сухой смеси опасных бактерий. Сильное разбавление смеси может привести к недоеданию. Количество грудного молока напрямую связано с частыми прикладываниями ребёнка к груди, поэтому в случае недоступности детской смеси, возврат к грудному вскармливанию может быть невозможным из-за малого количества молока.

6. Грудное вскармливание и ВИЧ.

Всем известно, что ВИЧ способен передаваться от инфицированной матери к здоровому ребёнку во время беременности, родов или через грудное молоко. Чтобы снизить риск передачи инфекции существуют специальный антиретровирусные препараты (АРВ), которые показаны для приёма как матери, так и ребёнку, который подвержен риску воздействия ВИЧ. Эти АРВ препараты вместе с грудным вскармливанием значительно улучшают шансы на выживание ВИЧ-неинфицированных детей. ВОЗ рекомендует получать кормящим ВИЧ-инфицированным матерям АРВ и следовать рекомендациям ВОЗ по кормлению грудничков.

7. Заменители грудного молока и маркетинг.

Маркетинг заменителей грудного молока подвергается строгому контролю. В 1981 году был принят Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. Он гласит:

• на этикетках всех заменителей грудного молока должна быть расположена информация о преимуществах грудного вскармливания и рисках его заменителей для здоровья;
• нельзя стимулировать продажу заменителей грудного молока;
• нельзя предоставлять бесплатные образцы заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям;
• нельзя распространять бесплатно образцы заменителей, а также предоставлять субсидии на них медицинским учреждениям и работникам здравоохранения.

8. Поддержка матерей.

Грудное вскармливание – это тоже навык, которому нужно обучаться. Конечно, всё начинается не без трудностей – например, некоторые общепринятые методики осложняют грудное вскармливание и для детей, и для матерей. Здесь и раздельное пребывание матерей и детей, отдельные палаты для новорождённых, а также прикорм детскими смесями, когда молоко ещё не пришло. Напротив, медицинские учреждения, которые поддерживают грудное вскармливание, имеют подготовленных консультантов по кормлению грудью в своём штате, что способствует повышению показателей данной практики. Чтобы такая поддержка осуществлялась в медицинских учреждениях, большинство стран поддерживают инициативу ВОЗ-ЮНИСЕФ по созданию благоприятной среды для грудного вскармливания, которая устанавливает стандарты на качественную медицинскую помощь.

9. Грудное вскармливание и работа.

Выходя на работу, многие матери отказывают от грудного вскармливания полностью или частично, так как у них нет времени, либо места для кормления детей, сцеживания и хранения своего молока.  Чтобы такого не происходило, необходимо обеспечивать на работе безопасное, чистое и уединённое место или поблизости для того, чтобы они могли продолжить грудное вскармливание. Способствовать кормлению грудью помогут необходимые условия, например, оплачиваемый декретный отпуск, неполный рабочий день, ясли по месту работы, места для сцеживания и хранения грудного молока, а также перерывы, необходимые для грудного вскармливания. 

10. Прикорм и грудное вскармливание.

Прикорм следует вводить в 6 месяцев, так как к этому времени потребности в еде у ребёнка этого возраста увеличиваются. Твердая пища в виде пюре вводится как дополнение к грудному вскармливанию. Еду для ребёнка можно готовить как отдельно или из тех продуктов питания, что предназначались для всех членов семьи. При этом:

• при введении прикорма уменьшать количество грудного молока нельзя,
• твёрдую пищу нужно давать ложкой и из чашки, но не из бутылочки,
• прикорм должен быть чистым, безопасным и доступным на месте,
• малышам раннего возраста требуется время для обучения употребления твёрдых продуктов питания.

Грудное вскармливание во время болезни

Напомним, что в грудном молоке находят антитела, которые способны защитить ребёнка от многих болезней. Так что, если мама болеет ОРВИ или кишечной инфекцией, то кормить грудью нужно, при этом помня о мерах предосторожности: обработка и мытьё рук, может даже маска для мамы. 

Если болен ребёнок, то от груди отлучать нельзя, так как грудное вскармливание в этот период крайне важно.

Когда можно и нельзя кормить грудью?

Существуют всё же болезни, при которых грудное вскармливание противопоказано, в некоторых случаях необходим приём специальных лекарств.

• Запрещается кормление грудью в случае, если у матери имеется Т-клеточный лимфотропный вирус человека I и II типов.
• А вот вирусы гепатитов В и С не выделяются с грудным молоком, а значит, не передаются.
• В случае, если мама заболела ветрянкой, то кормить грудью можно. Но если же мама заболела ветряной оспой за 5 дней до и 2 дня после родов, то грудное вскармливание запрещается. В этом случаю маму изолируют, но ребёнку можно сцеженное грудное молоко.
• Если у мамы активная фаза болезни, вызванной вирусом простого герпеса и есть поражения на молочной железе. В этом случае кормить можно другой грудью, если поражений на ней нет.
• При активной туберкулёзе маме запрещено контактировать с ребёнком, в том числе и кормить грудью. Противотуберкулёзные препараты при грудном вскармливании запрещены. При неактивном, пролеченном туберкулёзе грудное вскармливание разрешено.
• Вирус Эбола и бруцелла способны проникать в грудное молоко и могут привести к заражению малыша.
• При грудном вскармливании разрешены все прививки, если в них есть необходимость, кроме жёлтой лихорадки.

Грудное вскармливание: что важно знать?

• Кормить грудью ребёнка нужно по требованию, а не по времени. Не существует официальных источников, где уверяется обратное.
• Количество молоко и его нехватка оценивается только по прибавке в весе малыша, а не по ощущениям в груди или по количеству сцеженного молока.
• Увеличить количество молока поможет частое и правильное прикладывание малыша к груди. Правильный захват - широко открытый рот, при котором маме не будет больно, а малыш будет прибавлять в весе.
• При трещинах сосков нужно исправлять прикладывание, а не мазать соски мазями. Без исправления прикладывания ребёнок так и будет продолжать травмировать соски и мази не помогут.
• «Диеты кормящей мамы» не существует. Маме можно всё, совсем всё, абсолютно. Ребёнок через молоко получает только витамины, микроэлементы, а не куски еды, которую мама ела. К тому же, ребёнок уже попробовал то, что мама ела во время беременности – и клубнику с мороженым, и колбасу, и морепродукты, не стоит морить себя голодом, сидя на одной гречке. Голодная мама – злая мама, оно никому не нужно. Исключением может быть очень сильная реакция на конкретный продукт, и эта реакция не проявляется просто покраснением, высыпанием или шелушением.
• Не существует специальных таблеток и чаёв для лактации или от лактации. Всё, что поможет – это частое и правильное прикладывание. Этот же способ можно использовать для уменьшения лактации, а не пичкать себя таблетками, которые вряд ли сделают это безопасно для здоровья.
• Около 85% лекарств совместимы с грудным вскармливанием. Если в инструкции говорится обратное или врач сказал «нельзя при лактации», то это значит, что производители лекарства не проводили исследования на кормящих мамах, а доктор, запрещающие препарат, может просто не понимать вопросы лактации. Проверить лекарства на совместимость с лактацией можно в онлайн-каталоге e-lactancia.org
• Смесь не заменяет грудное молоко, это не одно и тоже, совсем.
• Жирность грудного молока одинаковая у всех женщин и варьируется лишь на пару процентов. Следовательно, повлиять на жирность молока нельзя никаким образом.
• На количество молока не влияет количество еды и питья. Не нужно есть больше, чтобы стало больше молока, это не работает. Чтобы молока стало больше, нужно частое и правильное прикладывание по требованию.
• После кесарева сечения налаживать лактацию нужно так же, как и после естественных родов – часто и правильно прикладывать.
• Молозиво – очень питательно, в нём мало воды, глюкозы и жира. И это нормально, что в первые сутки его капли, больше ребёнку не нужно.
• Молоко не может «вдруг пропасть» и «перегореть», так же, как и не может быть «родила и нет молока».
• Правильное прикладывание внешне выглядит всегда по-разному, главное, чтобы маме было не больно, а ребёнок достаточно прибавлял в весе.
• Сцеживаться после кормления не нужно, ровно так же, как и мыть грудь до/после/вместо кормления, готовить соски к кормлению тоже не нужно, не надо кормить по часам, чай с молоком не поможет увеличить количество молока у мамы, а терпеть боль во время кормления – плохая идея.
• Соска малышу не нужна. Совсем. С двойней тоже. Чтобы утолить сосательный рефлекс, ребёнку нужна грудь и только.
• Можно кормить грудью, если мама забеременела.
• Можно кормить грудью, если мама заболела.
• Специального возраста, чтобы бросить кормление грудью, нет. Только рекомендации.
• Нельзя бросать грудное вскармливание, если мама принимает лекарства, даже антибиотики.
• Для отучения ребёнка от груди, научите его справляться со всеми своими потребностями без груди: засыпание, пробуждение, успокоение и так далее.
• Для прекращения лактации специальные таблетки не нужны, как и перевязка груди. Необходимо подцеживать грудь до состояния облегчения – совсем чуть-чуть. Молока станет вырабатываться меньше, а затем и вовсе пропадёт.

Грудное вскармливание – крайне важный этап в жизни и развитии ребёнка. Ни одна смесь не сможет заменить материнское молоко, ни одна смесь не сможет дать все необходимые витамины и микроэлементы, как бы нас не уверяла в этом реклама детского питания. Самое главное, чтобы малышу и маме было комфортно. Будьте здоровы!