Зачем детям прививка от ВПЧ?
4 марта прошёл всемирный день борьбы с ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки у женщин, а у мужчин может вызвать рак гортани, рак пениса и меланому. Но многое зависит от штамма, ведь не все штаммы вируса высокоонкогенны. Сегодня поговорим о том, зачем делать эту прививку детям и другом.
Ликбез по ВПЧ
В прошлом году мы уже писали объёмную статью о ВПЧ, его видах и факторах риска, а сегодня поговорим о том, почему делать прививку от него лучше в детском возрасте. Но сначала ещё раз напомним, что такое ВПЧ.
ВПЧ – это группа вирусов папилломы человека, которые вызывают инфекции кожи и слизистых оболочек человека. На данный момент известно более 200 типов ВПЧ. Некоторые эти вирусы способны вызвать кожные инфекции, другие – слизистых оболочек. Некоторые из них не вызывают ничего и проходят самостоятельно.
Передаются ВПЧ во время сексуальных контактов или из-за соприкосновения слизистых, а также от матери к новорождённому во время естественных родов.
ВПЧ у детей, заражённый от матери во время родов, способен вызвать кожные проявления в виде кожных бородавок, генитальных бородавок, ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз.
ВПЧ подразделяют на два вида: высокого и низкого риска. Это зависит от способности вызывать интраэпителиальную неоплазию и рак. В общей сложности 15 типов ВПЧ являются ВПЧ высокого риска. ВПЧ высокого риска могут вызывать рак шейки матки, рак вульвы и влагалища, анальный рак, рак полового члена и рак ротоглотки.
Рак шейки матки по проценту смертности среди женщин младше 45 лет уступил только раку молочной железы. Это статистика ведётся с 2011 года.
Стоит отметить, что не всегда заражение высокоонкогенным типом ВПЧ вызывает рак. Чаще всего организм сам успешно справляется с вирусом.
По данным государственной медицинской статистики о заболеваемости злокачественными новообразованиями, в нашей стране было зарегистрировано 17 503 новых случаев рака шейки матки в 2019 году. Больше всего страдают женщины старше 30 лет, но в 485 случаев рак шейки матки выявляли у девушек от 20 до 29 лет. Среди всех онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста, рак шейки матки является самым частым – это примерно 21,64% у женщин в возрасте 30-34 лет.
Для защиты от ВПЧ существуют вакцины. По данным статистики женщины, привитые вакциной в детстве, не заражаются ВПЧ после начала половой жизни во взрослости.
Вакцина от ВПЧ
Вакцина от ВПЧ существует, и она способна защитить людей от последствий вируса. Важно понимать, что для этого вакцину нужно делать до начала половой жизни. При этом, стоит отметить, что вакцина от ВПЧ неживая, то есть она содержит в своём составе клетки не самого вируса, а их муляж — «вирусоподобные частицы». Иммунная система определяет эти муляжи как настоящие вирусы, а это значит, что организм вырабатывает на них точно такие же антитела, как и на настоящий вирус.
Сейчас на рынке существуют следующие вакцины для профилактики ВПЧ:
- Церварикс против ВПЧ 16 и 18 типов
- Гардасил против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (доступна в России)
Вакцинация от ВПЧ нужна не только девочкам, но и мальчикам, чтобы защитить от заболеваний половых органов – аногенитальных кондилом, рака ротовой полости, гортани, карциномы пениса и так далее.
Вакцинация и дети
Прежде, чем затронуть эту тему, стоит сказать немного о прогнозах. По прогнозам исследователей из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, если не проводить вакцинацию девочек от ВПЧ, которые родились/родятся в период с 2009 по 2038 год, к концу 21 века от рака шейки матки, вызванного ВПЧ, могут умереть около 118 тысяч женщин.
На мальчиков ВПЧ не влияет так сильно, как на девочек, но тем не менее в России в 2017 г. показатель заболеваемости раком пениса составил 0,67 на 100 000 мужчин. Несмотря на то, что на рак полового члена приходится до 1-2% от всех онкологических заболеваний у мужчин, не стоит забывать, что мужчины являются переносчиками этого вируса. В большинстве случаев ВПЧ у мужчин протекает бессимптомно.
Поэтому вакцинировать рекомендуется и девочек, и мальчиков возрасте 9-13 лет. Делать это нужно именно до начала половой жизни, так как вероятность того, что человек уже заражён крайне низкая. Для вакцинации детей старше 13 лет нужно консультироваться с врачом.
Вакцинация проходит в 3 этапа по схеме 0-2-6 месяцев. С 9 до 13 лет достаточно 2 доз с интервалом в 6 месяцев, но если вторая доза сделана до 6 месяцев, то необходима будет третья доза. Детям старше 13 лет, а также взрослым до 45 лет, вакцинация проходит всегда в 3 этапа по схеме 0-2-6 месяцев.
В 2022 году британские учёные провели исследование, по данным которого для защиты от рака шейки матки достаточно одной дозы вакцины до 21 года и двух доз в более старшем возрасте. В официальных инструкциях и клинических рекомендациях данная схема пока не закрепилась.
Вакцинация у взрослых
Вакцинация у взрослых тоже имеет место быть, но есть несколько нюансов. Для того, чтобы понять, нужна ли вакцинация, нужно сдать тесты на ВПЧ как женщинам, так и мужчинам.
Более того, учитывается и то, находится ли человек в группе риска, например, курит ли, употребляет психоактивные вещества органического происхождения, имеет ВИЧ-инфекцию или иммуносупрессию. То есть консультация врача и тест на ВПЧ необходима. Но в целом, до 45 лет вакцинация от ВПЧ эффективна, более того, последние исследования в этой области показывают, что даже однократная вакцинация способна защитить организм.
Несмотря на наличие вакцины, проверяться на рак шейки матки нужно регулярно после начала половой жизни, так как рак может быть вызван другими типами ВПЧ, от которых вакцина не защищает.
Привиться от ВПЧ никогда не поздно, даже в более старшем возрасте: девочки и женщины от 9 до 45 лет, мальчики и мужчины от 9 до 26 лет.
ВПЧ – это группа вирусов папилломы человека, которые вызывают инфекции слизистых оболочек и кожи человека. Некоторые штаммы вируса высоконкогенны и способны вызывать рак шейки матки, рак вульвы и влагалища, анальный рак, рак полового члена и рак ротоглотки. Лечения от ВПЧ не существует, но существует вакцина, сделать которую нужно в детском возрасте как девочкам, так и мальчикам. Более того, даже для взрослых вакцинация будет эффективной при условии, что человек не заражён ВПЧ. По данным последних исследований, эффективной является даже одна доза вакцины. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!
